В отдельных случаях при быстром переливании значительного количества крови больным с поражением сердечной мышцы возможно острое расширение и остановка сердца. Это осложнение обусловливается поступлением в правое сердце чрезмерно большого количества крови, в результате чего в системе полых вен и предсердия возникает ее застой. Нарушение коронарного кровообращения приводит к понижению проводимости и сократительной способности сердечной мышцы. …

Переливание больших количеств консервированной крови длительных сроков хранения, которая содержит повышенное количество калия, может сопровождаться нарушением электролитического баланса организма. При этом возникают брадикардия и аритмия с характерными изменениями на электрокардиограмме. Лабораторными методами обнаруживается у такого реципиента повышенное содержание калия в плазме. Гиперкалиемия способствует развитию атонии миокарда и асистолии. Профилактика заключается в применении для массивных трансфузий …

Цитратная интоксикация Вызывается токсическим действием на организм реципиента больших количеств лимоннокислого натрия, попадающего в кровоток вследствие массивных переливаний цитратной крови. В результате у больного появляются беспокойство, бледность кожных покровов, тахикардия, гипотония, в некоторых случаях судороги мышц. Профилактика заключается в капельном переливании крови и введении 5 мл 10%-ного раствора хлористого кальция на каждые 500 мл перелитой …

Для профилактики посттрансфузионных осложнений, связанных с состоянием здоровья реципиента, при назначениях гемотрансфузий необходимо учитывать противопоказания. Прямыми противопоказаниями к переливанию крови являются: острый септический эндокардит; подострый септический эндокардит при прогрессирующем диффузном гломерулонефрите и декомпенсации кровообращения; пороки сердца, миокардиты и миокардиосклерозы с нарушением общего кровообращения IIб — III степени; гипертоническая болезнь III степени; выраженный атеросклероз сосудов головного …

Эффективность лечения посттрансфузионного осложнения находится в прямой зависимости от быстроты и обоснованности принимаемых мероприятий, что может быть только при условии правильной оценки каждого случая. Оценка тяжести осложнения возможна только при строгом учете специфики периодов его течения. По клиническому течению гемотрансфузионные осложнения в настоящее время принято разделять на четыре периода: I — гемотрансфузионный шок, II — …

Клиническое проявление гемотрансфузионного шока различно, но, как правило, характеризуется общим возбуждением больного, беспокойством, болями в области сердца и поясницы, лихорадкой. В дальнейшем развивается общая слабость, бледность, адинамия, безучастность к окружающему. Из объективных признаков для гемотрансфузионного шока характерно снижение артериального давления, учащение пульса и дыхания. Кроме того, появляются признаки внутрисосудистого гемолиза: желтуха, билирубинемия, гемоглобинемия, гемоглобинурия, а …

Кровопускание при обменном переливании крови может производиться из периферического отрезка лучевой артерии или крупного венозного ствола путем введения в него катетера. Для предотвращения образования сгустка в игле при массивных кровопусканиях больному необходимо ввести 1 мл гепарина, если к этому нет противопоказаний. После переливания каждых 1000 мл крови больному вводятся в вену для нейтрализации цитрата 10 …

Острая почечная недостаточность характеризуется нарушениями функций почек и печени, деятельности желудочно-кишечного тракта, центральной нервной и сердечнососудистой систем, дыхания и кроветворения. Острая почечная недостаточность развивается с первого-второго дня осложнения. Признаками ее являются: снижение диуреза вплоть до полной анурии, нарастание азотемии, нарушение водно-электролитного баланса и клинические симптомы уремической интоксикации — адинамия, сонливость, затемнение сознания, головные боли, потеря …

Нарушение выделительной функции почек и обменных процессов приводит к появлению отеков различной степени — от незначительной пастозности конечностей до выраженных отеков туловища с развитием водянки полостей. В ряде случаев наблюдаются явления обезвоживания организма: сухость кожи, слизистой оболочки полости рта, подмышечных впадин. Это объясняется потерей жидкости и солей в результате рвоты и поноса. Для выяснения характера …

В период олигоанурии прежде всего ограничивается введение больному жидкости, количество которой регулируется в зависимости от «видимых» и «невидимых» потерь. В случаях анурии при отсутствии прочих «видимых» потерь суточное количество вводимой жидкости не должно превышать 500 — 600 мл, т. е. количества, которое выделяется «невидимыми» путями. Больному назначается бессолевая диета с ограничением белка до 20 — …