Изучение динамики консолидации костных отломков при недостаточно стабильном чрескостном компрессионном остеосинтезе показало, что интенсивное сдавливание аппаратом сопоставленных концов этих отломков устраняет возможность смещений по ширине и ротационных смещений. В этих условиях под действием смещающих сил, превышающих предел устойчивости соединения костных отломков, на их стыке возникают колебательные движения, вызывающие периодическое появление клиновидной щели между костными отломками. …

Методику чрескостного остеосинтеза, позволяющую в эксперименте обеспечить постоянную неподвижность на стыке костных отломков впервые удалось разработать Г. А. Илизарову (В. И. Стецула, Г. А. Илизаров, 1960), который сумел решить эту задачу при компрессионном артродезе коленного сустава у собак с помощью аппарата своей конструкции. Успешное осуществление эксперимента дало возможность осветить динамику формирования первичной консолидации в условиях …

При переломах костей создаются сложные биомеханические условия, так как костные отломки подвергаются воздействию меняющейся динамической системы сил, в которой величина, направление и продолжительность действия каждой из составляющих и соотношения между ними зависят от тонуса и интенсивности работы отдельных групп мышц, а также взаиморасположения костных отломков и их концов. Особенно сложны и изменчивы эти усилия при …

Соотношение смещающих сил и сил, препятствующих смещению костных отломков, определяет условия возникновения подвижности на стыке костных концов. Если воздействие сил, препятствующих смещению, окажется преобладающим, то фиксация будет стабильной, обеспечивающей постоянную неподвижность на стыке костных отломков. Если же окажется преобладающим воздействие смещающих сил, то фиксация будет неустойчивой, не обеспечивающей неподвижности на стыке костных отломков. В этих …

Консервативные методы лечения переломов (методом иммобилизирующих повязок, преимущественно гипсовых, ограничивающих возможность движений и изменений соотношений сегментов поврежденной конечности) значительно уменьшают величину смещающих сил, но не могут существенно повысить устойчивость соединения костных отломков. Следовательно, иммобилизирующие повязки ограничивают подвижность костных отломков, снижая возможность их вторичного смещения. Однако это достигается ценой большего или меньшего нарушения трофики поврежденной конечности …

Методы вытяжения, обеспечивающие возможность раннего функционального лечения и улучшение условий восстановления нарушенного кровоснабжения поврежденной конечности, в то же время, по сравнению с иммобилизирующими повязками, создают менее устойчивую фиксацию, так как понижают устойчивость соединения костных отломков и приводят к появлению их осевой подвижности. Важным достоинством этого метода является то, что он позволяет в процессе лечения изменять …

Компрессионными следует называть только те виды погружного остеосинтеза, которые позволяют путем сдавливания костных отломков или придавливания винтами жестких накладных конструкций к этим отломкам значительно увеличить устойчивость их соединения и создать запас устойчивости, обеспечивающий сохранение неподвижности на стыке костных отломков при действии смещающих сил. Некомпрессионные методики остеосинтеза, обеспечивающие надежное удержание сопоставленных костных отломков, позволяют в большей …

При чрескостном остеосинтезе благодаря использованию наружных аппаратов, непосредственно связанных с костными отломками, проведенными через них спицами или гвоздями, возникают специфичные только для этого метода возможности дозированного управления расположением и механическим взаимодействием костных отломков. Кроме того, в отличие от погружного остеосинтеза, чрескостный остеосинтез является менее травматичным и может осуществляться не только оперативным, но и закрытым путем. …