Благодаря двадцати проспективным исследованиям, проведенным в разных странах мира, четко доказано, что повышение в крови общего уровня холестерина является независимым фактором риска ИБС как у мужчин, так и у женщин. В настоящее время приняты следующие градации уровня холестерина в крови: желательный — < 5,20 ммоль/л; пограничный — 5,20—6,18 ммоль/л; повышенный — > 6,21 ммоль/л. Наиболее …

Возможные причины атерогенности холестерина при нормальном или незначительно повышенном его уровне Н.А. Грацианский (1996) объясняет следующим образом: повышение уровня ХС ЛПНП при нормальном общем холестерине крови; малые размеры ЛПНП (меньшее сродство к рецепторам, легче проникают через стенку сосудов, легче захватываются макрофагами, легче окисляются в сосудистой стенке); преобладание окисленных ЛПНП; низкая концетрация ХС ЛПВП; наличие множественных …

Категория 2 — факторы риска, коррекция которых с большой долей вероятности снижает риск развития ИБС. Снижение уровня ХС ЛПВП и повышение содержания в крови триглицеридов. Низкий уровень липопротеинов высокой плотности и высокий уровень триглицеридов в крови могут наблюдаться как факторы риска развития ИБС в отдельности или сочетаться. Низкий уровень холестерина высокой плотности является предиктором сердечно-сосудистой …

Низкая физическая активность (гиподинамия). Гиподинамия — важный фактор риска развития ИБС. Риск развития ИБС у лиц, ведущих сидячий образ жизни, почти в два раза выше по сравнению с активными людьми. Регулярная физическая активность обладает протективным влиянием на смертность от ИБС. Благоприятное влияние физической нагрузки объясняется снижением массы тела, артериального давления, улучшением метаболизма глюкозы, снижением уровня …

Известно, что нормальная гормональная функция яичников защищает женский организм от развития ИБС. После наступления менопаузы риск развития ИБС у женщин возрастает. Это обусловлено изменениями в липидном обмене и сердечно-сосудистой системе. Наступление менопаузы характеризуется следующими метаболическими изменениями, способствующими развитию атеросклероза: повышение содержания в крови триглицеридов и общего холестерина; увеличение содержания в крови маленьких частиц ЛПНП, ХС …

Категория 3 — факторы риска, воздействие на которые с меньшей вероятностью снижает риск развития ИБС. 1. Употребление алкоголя. Употребление алкоголя оказывает комплексное воздействие на сердечно-сосудистую систему в зависимости от принимаемой дозы. Чрезмерное употребление алкоголя увеличивает риск общей и сердечно-сосудистой смертности, в то время как употребление умеренных доз алкоголя оказывает протективный эффект в отношении ИБС. Механизм …

При ИБС рекомендуется диета, энергетическая ценность которой оптимальна и рассчитана с учетом массы тела больного и его энергетических затрат, а также богата овощами, фруктами, растительной клетчаткой, включает рыбу, растительные жиры, обогащена витаминами, в частности содержит антиоксиданты и ограниченное количество жиров и холестерина. Исследования показали эффективность вторичной профилактики ИБС с помощью диетических мероприятий. Также было доказано, …

Категория 4 — факторы, которые не могут быть модифицированы. К этой категории относятся факторы, ассоциирующиеся с увеличением риска развития ИБС, но воздействие на эти факторы невыполнимо. К этим немодифицируемым факторам риска ИБС относятся: пожилой возраст, мужской пол, семейный анамнез раннего развития ИБС (в частности, инфаркта миокарда), т.е. у отца или кровных родственников мужского пола в …