После появления эхографии актуальность перкуссии сердца несколько уменьшилась, но необходимость владения этим методом не исчезла. Перкуссия сердца определяет величину, конфигурацию, положение сердца и сосудистого пучка, она проводится в горизонтальном и вертикальном положении, что дает возможность при сопоставлении полученных данных судить о положении сердца и избежать ряда неточностей. Размеры сердечной тупости в вертикальном положении меньше, чем …

Определение относительной тупости начинают с определения границы относительной печеночной тупости, перкутируя справа с третьего межреберного промежутка по парастернальной линии, идя вниз. Непосредственно над ней начинают перкутировать справа налево по межреберью до первого изменения перкуторного звука. По наружному краю пальца, обращенному к ясному перкуторному звуку, отмечают правую границу сердца. Правая граница относительной тупости расположена на 1 …

Определение абсолютной тупости. Для определения абсолютной тупости сердца применяют тихую перкуссию. Правая граница абсолютной сердечной тупости проходит по левому краю грудины от IV до VI ребра, левая граница — на уровне V межреберья на 1,5—2 см кнутри от срединно-ключичной линии, верхняя — на IV ребре. Если поставить палец-плессиметр в центре абсолютной тупости и перкутировать к …

Пальпация пульса. Пульс — это ритмические колебания стенки артерий, обусловленные выбросом крови из сердца в артериальную систему и изменением в ней давления в течение систолы и диастолы. Распространение пульсовой волны связано со способностью стенок артерий к эластическому растяжению и спадению. Обычно в первую очередь основные характеристики пульса определяют на лучевой артерии — на тыльной внутренней …

Частота пульса. Пульс может быть частым — тахикардия, или редким — брадикардия. В норме частота пульса — от 60 до 80 ударов в минуту. Учащение пульса является в ряде случаев физиологическим явлением при беге, физической нагрузке, эмоциональном напряжении, может наблюдаться при различных патологических состояниях: анемии, тиреотоксикозе, лихорадке. При повышении температуры на 1 °С пульс учащается …

Наполнение пульса зависит от общего количества крови в организме и ее распределения. Наполнение пульса может уменьшаться при кровопотере, нарушении кровообращения. Наполнение пульса проверяют двумя пальцами. Проксимально расположенным пальцем сдавливают артерию до исчезновения пульса, затем давление прекращают, и дистально расположенный палец ощущает наполнение артерии кровью. При нормальном ударном объеме крови и достаточном кровенаполнении определяется полный пульс. …

Форма пульса зависит от скорости изменения артериального давления в систолу и диастолу, определяется по скорости подъема и спуска пульсовой волны при сдавливании артерии двумя пальцами. Пульс может быть скорым, если во время систолы в аорту выбрасывается много крови и давление в ней быстро увеличивается, а во время диастолы — быстро падает. При этом наблюдается быстрое …

Определение эпигастральной пульсации. Для определения эпигастральной пульсации руку кладут на живот больного по срединной линии, примерно на уровне верхней трети расстояния между пупком и мечевидным отростком, мягкими движениями погружают пальцы в брюшную полость к позвоночнику. При наличии эпигастральной пульсации необходимо уточнить ее направление. Пульсация спереди назад связана с брюшной аортой. Она ослабевает при глубоком вдохе …

Артериальное давление — это сила, с которой кровь воздействует на стенки сосудов. Систолическое давление колеблется от 100 до 140 мм рт. ст., диастолическое давление колеблется в норме от 60 до 90 мм рт. ст. Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением, в норме оно равно 40—50 мм рт. ст. Измеряют давление аускультативным методом …

Уровень максимального давления совпадает с данными, полученными методом Короткова. Минимальное давление несколько выше цифр по сравнению с цифрами, полученными методом Короткова. У здорового человека артериальное давление подвержено значительным колебаниям — ночью отмечаются более низкие цифры, а также в зависимости от физической и психической нагрузки (когда давление повышается). Наиболее низкое давление отмечается утром натощак, сразу после …