Быстропрогрессирующий гломерулонефрит (злокачественный, подострый, экстракапиллярный нефрит с полулуниями) —вариант хронического гломерулонефрита, характеризующийся быстрым развитием почечной недостаточности, морфологически — наличием характерных полулуний в клубочках почек. Идиопатический быстропрогрессирующий гломерулонефрит начинается обычно, как острый гломерулонефрит, нередко с болями в пояснице и макрогематурией. Клиническая картина складывается из тяжелого нефротического синдрома с выраженными отеками, анасаркой, стойкой гипертонией, которая быстро принимает …

1. Сочетанная терапия цитостатиками, преднизолоном, гепарином и дипиридамолом, так называемая 4-компонентная схема, применяемая при лечении хронического гломерулонефрита. 2. Плазмаферез (метод экстракорпорального очищения крови, состоящий в удалении плазмы больного и замене ее свежей донорской плазмой или альбумином) в сочетании с иммунодепрессантами и глюкокортикостероидами, особенно показан при формах быстропрогрессирующего гломерулонефрита, протекающих с антителами к базальной мембране клубочков. …

Лечение хронического гломерулонефрита включает патогенетическую, симптоматическую, диетическую терапию и режим. Патогенетическое лечение при гломерулонефрите включает: методы, преимущественное действие которых определяется иммунной депрессией (глюкокортикостероиды, цитостатики, плазмаферез, антилимфоцитарная сыворотка, дренаж грудного лимфатического протока); противовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота, индометацин, бруфен); антикоагулянты прямого (гепарин) и непрямого (фенилин) действия; антиагреганты (дипиридамол); 4-аминохинолины. Патогенетически обосновано прежде всего применение глюкокортикостероидов, оказывающих как …

К средствам активной терапии относится гепарин, оказывающий не только антикоагулянтное, но и противовоспалительное, диуретическое, гипотензивное, липолитическое, умеренное иммунодепрессивное действие. Гепарин входит в состав 4-компонентной схемы, включающей также цитостатик в полной дозе (циклофосфамид, хлорбутин или азатиоприн — 200 мг в сутки), преднизолон (20—40 мг) и дипиридамол (400—600 мг в сутки). Эта схема лечения применяется длительно при …

Антиагреганты и ангиопротекторы (дипиридамол, трентал) используют чаще в сочетании с более активными средствами, хотя имеются указания об их эффективности и при изолированном применении. Длительный прием этих препаратов, улучшая микроциркуляцию в почках, способствует замедлению прогрессирования почечного поражения. Близкое действие оказывает компламин. Гипотензивная терапия также замедляет прогрессирование гломерулонефрита. Из диетических назначений ограничение натрия хлорида и воды необходимо …

Рекомендации по общему режиму и питанию при амилоидозе соответствуют таковым при хроническом нефрите. В начальных стадиях болезни назначают препараты 4-аминохинолинового ряда, например делагил по 0,25 г один раз в день, длительно под контролем за числом лейкоцитов в крови (лейкопения) и преломляющими средами глаз (возможность отложения дериватов препарата). Используют также унитиол (6—10 мл 5%-ного раствора ежедневно …

При терминальной почечной недостаточности возможно проведение гемодиализа и трансплантации почек При неактивном течении волчаночного нефрита, длительной его ремиссии показания к терапии определяются выраженностью внепочечных поражений. В случае отсутствия внепочечной активности иммуносупрессивная терапия (преднизолон и цитостатик) не показана. Оправдано лечение 4-аминохинолинами, индометацином, курантиком. У больных ревматоидным артритом при появлении протеинурии и нефротического синдрома, снижении функции почек …

Лечение геморрагического васкулита Лечение при типичном геморрагическом варианте гломерулонефрита заключается в длительном применении препаратов 4-аминохинолинового ряда (делагил по 0,25—0,5 г в сутки или плаквенил по 0,4 г в сутки). При массивной гематурии, сочетающейся с внепочечными симптомами, применяют антигистаминные препараты (диазолин, тавегил), новокаин (внутривенные вливания 0,25%-ного раствора в постепенно возрастающих дозах — от 5 до 20 …

Лечение целиакии Больным назначают безглютеновую диету, в состав которой рекомендуют включать рисовый хлеб, спелые бобы, картофельную муку, овощи, бульоны, овощные супы, желе, рисовые пудинги, сахар, джемы, мед, кукурузу, фруктовые соки, какао, кофе, чай, яйца, молочные продукты. Назначают эту диету на месяцы и годы. Диета с высоким содержанием белка, фолиевой кислоты, витамина В 12. Лечение болезни …

Побочная реакция на лекарство Реакции со стороны кожи наиболее часто выступают в качестве побочных эффектов и характеризуются широким спектром проявлений: зудом, макулопапулезными высыпаниями, крапивницей, ангионевротическим отеком, фототоксическими и фотоаллергическими реакциями, фиксированными лекарственными реакциями,многоформной эритемой, везикуло-буллезными реакциями и эксфолиативным дерматитом. Проявления лекарственной сыпи Проявления Встречаемость Экзантема (маккулопапулезная или кореподобная 46% Крапивница или ангионевратический отек 26% Фиксированные …