Поражения кожи при некоторых инфекционных заболеваниях (лекарственные сыпи: побочные реакции)

Побочная реакция на лекарство

Реакции со стороны кожи наиболее часто выступают в качестве побочных эффектов и характеризуются широким спектром проявлений: зудом, макулопапулезными высыпаниями, крапивницей, ангионевротическим отеком, фототоксическими и фотоаллергическими реакциями, фиксированными лекарственными реакциями,многоформной эритемой, везикуло-буллезными реакциями и эксфолиативным дерматитом.

Проявления лекарственной сыпи

Проявления	Встречаемость
Экзантема (маккулопапулезная или кореподобная	46%
Крапивница или ангионевратический отек	26%
Фиксированные лекарственные сыпи	10%
Многоформная эритема	5%
Синдром Стивенса-Джонса	4%
Эксфолитивный дерматит	4%
Ракции фоточувствительности	3%
Анафилаксия	1,5%
Токсический эпидермальный некролиз (ТЭН)	1,3%

Лекарства, наиболее склонные вызывать кожные реакции

Препарат	Количество реакций на1000 пациентов
Амоксациллин	51,4
Триметоприн-сульфаметоксазол	33,8
Ампицилин	33,2
Билимин	27,8
Цельная кровь	21,6
Цефалоспорины	21,1

Амоксициллин и ампициллин вызывают макулопапулезную сыпь примерно у 5 % больных. У пациентов с инфекционным мононуклеозом риск развития таких высыпаний повышается до 69—100 %. При хроническом лимфолейкозе высыпания появляются в 60—70 % случаев. В некоторых исследованиях указывается, что макулопапулезные высыпания чаще наблюдаются у пациентов, принимающих одновременно и аллопуринол. Патогенез данного феномена неизвестен.

При приеме триметоприм-сульфаметоксазола больными СПИДом увеличивается риск побочных эффектов со стороны кожи. Обычно частота кожных реакций на триметоприм-сульфаметоксазол составляет 3 %, но она увеличивается до 29—70 % у пациентов со СПИДом.

Далее по теме: