1. Явления перитонита. 2. Подозрение на острое хирургическое заболевание других органов брюшной полости. 3. Сопутствующие деструктивные поражения желчного пузыря и признаки нарастающей желтухи. Показания к срочным операциям: 1. Неэффективность консервативного лечения в течение 48–72 ч (продолжающиеся боли, температура тела выше 38°, прогрессирующая динамическая кишечная непроходимость, нарастающий лейкоцитоз со сдвигом влево и т.д.). 2. Признаки абсцесса …

Причины, механизм развития Острый холецистопанкреатит — сочетание двух взаимоотягощающих процессов: холецистита и острого панкреатита. В большинстве случаев является осложнением желчнокаменной болезни. В развитии заболевания основное значение имеет нарушение оттока желчи в двенадцатиперстную кишку. СимптомыНа первый план выступают симптомы поражения желчного пузыря и желчных протоков (см. Холецистит острый). Панкреатитом объясняются большая распространенность болей, иррадиация их в …

Больные острым холецистопанкреатитом госпитализируются в хирургический стационар. Срочное оперативное лечение показано при: выраженном перитоните; клинике деструктивного холецистита или панкреатита; безуспешности консервативной терапии или нарастании воспалительного процесса. В остальных случаях проводят интенсивную консервативную терапию, как и при остром панкреатите (см. Панкреатит острый).

Причины, механизм развития Ущемление грыжи — это состояние, при котором наступает внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах. По механизму возникновения различают 3 вида ущемления: эластическое, каловое и их сочетание. Механизм эластического ущемления состоит в том, что при внезапном повышении внутрибрюшного давления вследствие резкого напряжения брюшного пресса через узкие грыжевые ворота проскальзывает больше, чем обычно, …

При каловом ущемлении грыжевое содержимое сдавливается вследствие резкого переполнения приводящей части кишечной петли, находящейся в грыжевом мешке. Переполненная приводящая петля кишки в грыжевых воротах сдавливает отводящую ее часть вместе с брыжейкой. Развивается странгуляция, идентичная эластическому ущемлению. Возникает каловое ущемление при широких грыжевых воротах, ведущую роль играет ослабление перистальтики, что более характерно для пожилого и старческого …

Симптомы Наиболее характерные признаки ущемления грыжи: боль, напряжение грыжевого выпячивания, невозможность вправления ранее вправимой грыжи и отсутствие передачи кашлевого толчка. Боль появляется при сильном физическом напряжении и соответствует моменту ущемления грыжи. Она настолько интенсивна, что больной не может удержаться от стонов и крика, ведет себя беспокойно, кожные покровы бледны, отмечается выраженная тахикардия с падением артериального …

Причины, механизм развития Неспецифический язвенный колит — это заболевание, характеризующееся упорным, длительным, прогрессирующим течением с развитием осложнений. К местным осложнениям болезни относятся кровотечения, перфорации, перитонит, опухолевый рост. Общие осложнения заболевания включают анемию, сепсис, артриты и др. Неотложная помощь Больные нуждаются в интенсивной терапии в гастроэнтерологическом отделении.

Симптомы В клинической картине заболевания доминирует триада основных симптомов: понос, выделение крови с каловыми массами, боли в животе. Характерен изнуряющий понос с частотой дефекации до 20–30 раз в сутки, выделением крови и гноя. Быстро развивается и прогрессирует интоксикация, учащается тошнота, рвота, похудание, помрачается сознание. Пульс учащен, артериальное давление снижено, отмечается синюшность кожных покровов. Живот может …

Причины, механизм развития Под выпадением понимают опущение прямой кишки из заднего прохода и выворачивание наружу ее стенки. К предрасполагающим причинам относятся анатомо-физиологические особенности строения таза, прямой кишки и окружающих ее тканей в детском организме. Непосредственные причинны заболевания толстой кишки — дизентерия, диспепсия и колиты различного происхождения. Эти заболевания сопровождаются общим истощением и частым с тенезмами …

Симптомы Больные жалуются на выпадение кишки при дефекации, на различной интенсивности боли. Сначала больной втягиванием мышц и с помощью рук вправляет выпавшую кишку. В запущенных случаях выпадение происходит при кашле, ходьбе, вставании с постели. Развиваются слабость запирательных мышц, недержание кала и газов. Трудоспособность больных резко падает. Появляются замкнутость, склонность к уединению, раздражительность, нервозность. Неотложная помощьЛечение …