Симптомы Острый холецистит чаще начинается внезапно. Основной жалобой являются боли в правом подреберье и подложечной области. Иногда боль может возникать под правой лопаткой или за грудиной. Характерна иррадиация болей в правую надключичную область, правое надплечье, лопатку, сердце. Острая, кинжальная боль чаще свидетельствует о перфорации желчного пузыря. Постоянные симптомы: тошнота, рвота (желчью, не приносящая облегчения), отсутствие …

Отмечается желтушность склер и кожных покровов вследствие токсического гепатита, холангита или обтурации желчных протоков камнем. Желтуха свидетельствует об осложнении холецистита и отягощает течение заболевания. Язык обложен, суховат. Можно обнаружить отставание брюшной стенки при дыхании и выпячивание ее в правом подреберье за счет увеличения желчного пузыря. При пальпации определяют болезненность и мышечную защиту в правом подреберье. …

Причины, механизм развитияАбсцесс печени — ограниченное гнойное поражение паренхимы печени, возникающее в результате заноса инфекции гематогенным, лимфогенным путями или по желчным протокам. К образованию абсцессов могут привести и травмы, а также нагноение кист и новообразований. Абсцессы печени обычно локализуются в правой доле, бывают единичными (больших размеров, иногда занимают всю долю) и множественными (небольших размеров, поражают …

Симптомы В начальных стадиях состояние больного определяется тяжестью основного заболевания и общей гнойной интоксикации. К началу формирования гнойника состояние больного резко ухудшается. Повышается температура тела до 39–40°, отмечаются ознобы, обильное потоотделение. Нарастают слабость, тошнота, рвота, головные боли. При подостром течении или небольших гнойниках боли могут отсутствовать или быть незначительными. В остальных случаях больные жалуются на …

Причины, механизм развития Холангит — воспаление желчных протоков. Возникает вследствие инфицирования желчных протоков при остром холецистите, обтурационной желтухе, а также при попадании в их просвет аскарид и других паразитов. Развитию холангита способствуют застойные явления в желчном пузыре и протоках. Воспалительные изменения поражают всю желчевыделительную систему. Холангит подразделяют: острый (катаральный, гнойный); хронический рецидивирующий; первичный склерозирующий. Неотложная помощьБольные …

Симптомы Началу острого холангита соответствует внезапное резкое повышение температуры до 40°, обычно вечером или ночью, сопровождающееся ознобом и профузным потоотделением. В последующие дни температура приобретает ремиттирующнй характер, ознобы повторяются. Состояние больных ухудшается. При гнойном холангите — картина тяжелого септического заболевания: нарастают интоксикация, истощение, появляются боли в правом подреберье, чувство тяжести и распирания в области печени. …

Причины, механизм развития Острый панкреатит — остро возникший воспалительно-дегенеративный процесс поджелудочной железы вплоть до некроза паренхимы и жировой клетчатки, сопровождающийся обширными кровоизлияниями в поджелудочную железу и забрюшинную клетчатку. Основные причины острого панкреатита: заболевания желчевыводящих путей, употребление алкоголя, заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, паразитарные заболевания (аскаридоз), алиментарные факторы, отравления, травмы и расстройства кровообращения на почве тромбоэмболических …

Обычно панкреатит начинается внезапно с резкой, интенсивной боли, которая может достигать такой степени, что у больных развиваются признаки болевого шока. Боли опоясывающие, чаще локализуются в эпигастрии, иррадиируют в поясницу, левый реберно-позвоночный угол, в левую лопатку, руку и шею слева. У части больных боль иррадиирует в область сердца, сопровождается акроцианозом, снижением артериального давления и может симулировать …

При остром панкреатите заключается в первоочередной борьбе с болью, поэтому следует вводить спазмолитические препараты (папаверин, атропин, но-шпу, и др.), обезболивание ненаркотическими и наркотическими анальгетиками (промедол, баралгин, дроперидол), морфин категорически противопоказан, т.к. вызывает спазм сфинктера Одди. Необходимо как можно быстрее госпитализировать больного в хирургический стационар, где основными принципами лечения являются: борьба с болью; создание функционального покоя …

Функциональный покой поджелудочной железе обеспечивают голодом в течение 3–7 дней, аспирацией желудочного содержимого, промыванием желудка холодными щелочными растворами, антацидными препаратами. Для подавления секреторно-ферментативной активности поджелудочной железы назначают атропин или метацин. Целесообразно применение холода и внутрижелудочной гипотермии. Не следует в ходе лечения назначать прозерин, пилокарпин, стимулирующие секрецию поджелудочной железы. Восстановление водно-электролитного баланса, противошоковая и дезинтоксикационная терапия …