Клиническое течение острого аппендицита в детском возрасте своеобразно, что обусловлено пониженной резистентностью брюшины к инфекции, малыми размерами сальника, повышенной реактивностью организма. Поэтому патологический процесс у детей протекает тяжелее и быстрее, чем у взрослых, а деструктивные и перфоративные формы аппендицита наблюдаются чаще. Нередко имеет место атипичное течение, напоминающее острую диспепсию, когда боль сопровождается многократной рвотой и …

Причины, механизм развития Острая кишечная непроходимость — нарушение или полное прекращение движения содержимого кишечника в направлении к заднепроходному отверстию. Непроходимость может быть полной (острая форма) или частичной (хроническая). Различается механическая и динамическая непроходимость. Возникновению непроходимости способствуют различные заболевания кишок, пищевая интоксикация, нарушения режима питания, тяжелая физическая нагрузка. Механическая непроходимость может быть обтурационной, странгуляционной, смешанной. По …

Динамическая кишечная непроходимость (спастическая и паралитическая) возникает в результате нарушения тонуса мышечного аппарата кишечника. Процесс может распространяться на весь кишечник или на его часть. Эта непроходимость развивается при спазме, парезе или параличе мышечного слоя кишечника, чаще всего бывает вторичной и может вызываться: спаечным процессом, механическим перерастяжением кишечника грубой пищей, пищевой и глистной интоксикацией, травмами стенки …

Симптомы Обтурационная непроходимость. Больной беспокоен, на высоте приступа бледен, покрыт холодным потом. Иногда отмечается падение сердечно-сосудистой деятельности; пульс слабый, учащенный. Температура тела нормальная. Сильные, часто схваткообразные боли в животе. Вначале локализуются в зоне обтурации, позже приобретают разлитой характер. Боли могут иррадиировать в область солнечного сплетения. Жажда. Важными признаками служат тошнота и особенно рвота, возникающие одновременно …

Тонкокишечная непроходимость (основные особенности). При высокой непроходимости начало внезапное. Течение бурное, с тяжелым общим состоянием. Боли очень сильные, схваткообразные; локализуются на уровне пупка или несколько выше — в надчревной области. В редких случаях боли могут отсутствовать. Многократная истощающая рвота массами бурого цвета; каловый запах не определяется. Рвота у отдельных больных может быть единственным признаком непроходимости. …

Странгуляционная непроходимость. Состояние тяжелое. Больной беспокоен, нередко занимает вынужденное согнутое положение; холодный пот. Очень сильные схваткообразные боли в пупочной, надчревной области. Иррадиация в спину, поясницу. Имеют более постоянный характер, чем при обтурационной непроходимости. Тошнота. Тяжелая многократная рвота. Стула нет. Газы не отходят. Живот асимметрично вздут. Активная перистальтика кишечника (недлительно). Пальпируются несколько уплотненные петли кишок. Живот …

Механическая непроходимость. Срочная госпитализация. Транспортирование щадящее, на носилках. Из домашних мер допустимо лишь применение очистительной клизмы. Динамическая непроходимость. Неотложная помощь: декомпрессия желудочно-кишечного тракта с помощью желудочно-кишечных зондов, газоотводной трубки, сифонных клизм. Применяются препараты, стимулирующие кишечник (прозерин, питуитрин и др.), антиспастические средства (атропин, но-шпа и др.). Кроме того, в каждом отдельном случае осуществляют лечебные мероприятия, направленные …

Причины, механизм развития Основными причинами служат желчнокаменная болезнь и дискинезия желчных путей. Способствуют возникновению колики: переедание, жирная, острая пища, физическое, психическое перенапряжение и др. Нередко отмечается закупорка конкрементами желчного пузыря, протоков. Нередко отмечаются предвестники — тошнота, ощущение тяжести в области печени. Длительность приступа — несколько минут или часов, иногда сутки и более (при застойных явлениях …

Симптомы Острое начало. Внезапные, часто ночные резчайшие боли в правом подреберье или в надчревной области, иррадиирущие в правое надплечье, правую половину шеи, правую лопатку, иногда в межлопаточную область. Боли стремительно (в течение нескольких минут) нарастают. При глубоком вдохе, а также в положении на левом боку боли усиливаются. Они могут распространяться на весь живот. Больной стонет, …

Причины, механизм развития Острое воспаление желчного пузыря. Среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости занимает 2-е место после аппендицита. Непосредственной причиной является инфекция (кишечная палочка, стрепто- и стафилококки, протей и др.), которая проникает из кишечника по желчным путям или с кровью. Чаще всего развивается на фоне желчнокаменной болезни, при нарушении оттока желчи в результате обтурации …