Параклинические исследования. При атипической пневмонии нет характерных изменений в картине крови. Количество лейкоцитов или увеличено, или же чаще слабо снижено, причем их число колеблется между 4000 и 14 000. Хотя цифры меньше 4 000 и больше 15 000 и наблюдаются, но не слишком часто. Изменений в формуле белых кровяных клеток не установлено. РОЭ обычно ускорена, …

Большое диагностическое значение имеет установление повышения титра: поэтому исследование нужно производить дважды: в начале заболевания и на второй неделе. Комплементсвязывающие антитела обнаруживаются обычно приблизительно до двух месяцев после заболевания, однако иногда и значительно позже, вплоть до 2 – 3-го года (Линпельт). В некоторых случаях атипической пневмонии находят положительную реакцию Вассермана без наличия сифилиса [Фанкони, Гассер …

Вассерман-положительная бронхопневмония (синдром Фанкони-Геглина). В 1936 г. Фанкони описал новую клиническую картину пневмонии под названием псевдо-люэтической, субакутной, гилифугальной бронхопневмонии у слабых детей. Позже (1940) Гегглин сообщил о так называемом Вассерман -положительном легочном инфильтрате с клинической картиной, напоминающей описанную Фанкони, появляющемся в виде небольших эпидемий. Позже Росье (Rossier) сообщил, что положительная реакция Вассермана наблюдается и при …

Начинается оно постепенно и напоминает начало туберкулеза легких. Дети долго покашливают или у них держится упорный раздражающий кашель, усиливающийся ночью, с выделением слизистой и вязкой мокроты. Им все время нездоровится, они легко утомляются и жалуются на сильную головную боль и ломоту во всем теле; становятся капризными, раздражительными; сон нарушен; часто бывают обильные ночные поты. Апетит …

Развитие. Характерным для атипических пневмоний является продолжительность их развития. Даже в тех случаях, когда заболевание протекает в легкой форме и физикальных данных о пневмонии в легких нет, рентгеновское исследование долго – до двух-трех и более недель – обнаруживает в них изменения. При тяжелой форме заболевания эволюция протекает волнообразно с отдельными обострениями. Прогноз благоприятен: болезнь почти …

Хроническая пневмония сравнительно частое заболевание в детском, и в частности в раннем, возрасте. Для нее характерно продолжительное течение, которое весьма тяжело отражается на физическом развитии ребенка. Хроническая пневмония ограничивает возможности организации соответствующего возрасту ребенка образа жизни – игр, спорта. Значительно реже она встречается в юношеском возрасте и у взрослых (А.Я. Цигельник, В.Н. Виноградов, И. К. …

Патогенетическая сущность хронической пневмонии заключается в воспалительном процессе в межуточной легочной ткани, поражении бронхов– -эндо-, мезо- и перибронхит (пан-бронхит) и периваскулит. Вопросу выяснения причин, приводящих к хроническим пневмониям, посвящена обширная литература еще в начала XIX в. Естественно, все публикации касаются хронической пневмонии у взрослых, и только значительно позже появляются отдельные сообщения, касающиеся детского возраста. Н. …

При всех аэрогенных инфекциях воспалительный процесс переходит в межуточную ткань, причем наиболее часто и легко в области бронхиол. Он представляет собой начало интерстициального процесса, который трудно поддается обратному развитию и принимает затяжной характер. В результате изменений в бронхиальной стенке развивается облитерирующий бронхиолит, причем облитерация получается или вследствие организации экссудата в бронхиальном просвете, или вследствие полипозного …

Для развития хронифицированного процесса необходимо также участие и других некоторых неблагоприятных факторов. Поэтому причиной большей частоты хронических пневмоний в раннем возрасте является недостаточное совершенство защитных механизмов у детей в этом возрасте, вследствие чего при наличии ряда неблагоприятно воздействующих влияний невозможны своевременное пресечение и быстрая ликвидация легочного процесса. Он приобретает затяжной характер и хронифицируется. В результате …

Основные патофизиологические процессы при хронических пневмониях те же, что и при острых пневмониях, но они стабильнее и зафиксированы в связи с продолжительной эволюцией заболевания и постоянными обострениями. В результате в центральной нервной системе создается постоянный очаг возбуждения. При хронических пневмониях расстроены внешнее дыхание, окислительные процессы (внутритканевое дыхание) и сердечно-сосудистая система. Естественно, как и при острых …