Образуются аминокислоты в процессе трансаминирования, разрушаются в процессе дезаминирования. Причины нарушения реакций трансаминирования: недостаточность пиридоксина (беременность, подавление сульфаниламидами кишечной флоры, лечение фтивазидом); ограничение синтеза белков (голодание, тяжелые заболевания печени). Глюкокортикоиды и тироксин оказывают стимулирующее влияние на изменение скорости трансаминирования. Угнетение окислительного дезаминирования приводит к гипераминоацидемии. Следствием этого является усиленная экскреция аминокислот почками и изменение соотношения …

Патофизиология конечных этапов белкового обмена не включает в себя патологию процессов образования азотистых продуктов и выведения их из организма. Основным показателем нарушения образования и выделения мочевины и других азотистых продуктов обмена является изменение уровня и состава остаточного (небелкового) азота в крови.  Увеличение остаточного азота в крови — гиперазотемия — может быть следствием: нарушения образования мочевины …

Основным показателем кислотно-щелочного равновесия является рН плазмы крови. Постоянство рН внутренней среды является необходимым условием существования высших организмов. Оно обеспечивается определенным соотношением кислот и оснований в биологических средах, при нарушении которого организм погибает. В норме рН крови: 7,36-7,44. Если рН сдвигается в ту или иную сторону, то сдвиг считается некомпенсированным. При сдвиге на 0,1 появляются …

В почках в условиях ацидоза начинает работать аммониогенез. Происходит дезаминирование некоторых аминокислот. При этом образуется NH3, который выходит в просвет канальцев и соединяется с избытком Н+, образуется NH4 NH3 + H+ = NH4, который связывает Cl- в моче и образуется NH4Cl NH4 + Cl = NH4Cl. При ацидозах аммонийных солей много. При алколозах аммониогенез не …

Кислотно-щелочное состояние характеризуют следующие показатели: SB — стандартный бикарбонат в норме 22 ммоль/л. ВВ — сумма оснований, в норме 46 ммоль/л. ВЕ в норме плюс-минус 2 ммоль/л указывает на избыток (+) или дефицит (-) оснований. Этот показатель отражает метаболические сдвиги, т. е. меняется при негазовом ацидозе и алколозе. Напряжение СО2 в норме 36-46 мм рт. …

Ацидоз бывает негазовый и газовый. При негазовом ацидозе происходит накопление нелетучих кислот: молочной, пировиноградной кислот цикла Кребса, аминокислот, кетоновых тел. Причины: чрезмерное поступление кислот в организм (аспирин, никотиновая кислота, HCl); нарушение метаболизма при типовых патологических процессах (воспалении, шоке, лихорадке), при гормональной патологии (сахарном диабете), при гипоксиях, при патологии печени, сердечно-сосудистой системы; нарушение выведения кислот (при …

Избыток Н+ повышает проницаемость капилляров, через которые осуществляется выход жидкой части крови — плазмы в зону ацидоза, образуется отек, и разбавляются кислые вещества. Вступает в реакцию бикарбонат, который нейтрализует кислоту. Количество бикарбонатов в крови снижается. Избыток Н+, а также образовавшийся СО2 и его концентрация в крови падает. В реакцию нейтрализации вступают и основные группировки белка, …

Механизмы компенсации: Интенсивное выведение щелочей почками; Избыток щелочей и недостаток Н+ тормозит дыхательный центр, возникает брадипноэ и углекислый газ компенсаторно задерживается в организме; Белковый буфер отдает Н+, а взамен их присоединяет Na+; Фосфатный буфер реагирует своей кислой солью с щелочью, поэтому образуются щелочные соли и кислотность мочи снижается; Аммониогенез при алколозах не работает, следовательно, количество …

Содержание воды в организме взрослого человека составляет в среднем 60 % массы тела. Большая часть воды находится внутри клеток. Внеклеточная жидкость составляет 15-25 % массы тела и подразделяется на внутрисосудистую (5 %), межклеточную (12-15 %) и трансцеллюлярную (1-3 %). В течение суток в организм человека поступает с питьем около 1,2 л воды, с пищей — …

Механизмы компенсации: гиперпродукция вазопрекссина и альдостерона в ответ на гиповолемию и снижение почечного кровотока усиливается реабсорбция воды и натрия в канальцах нефронов; снижение фильтрационного давления — уменьшение диуреза. Уменьшение диуреза в 5 раз не вызывает еще нарушения выведения азотистых шлаков. Обезвоживание у детей протекает особенно тяжело. Особенности: высокое содержание экстрацеллюлярной жидкости; низкая концентрационная способность почек; …