Клинико-биохимические синдромы, свойственные печеночной недостаточности: синдром "плохого питания" — недостаточность белкового, жирового и углеводного обмена; синдром стероидной лихорадки — повышается температура, нарушается инактивация стероидных гормонов, сроки жизни гормонов удлиняются, повышается их концентрация в крови и тканях. Глюкокортикоиды в высоких концентрациях вызывают набухание митохондрий, разобщаются процессы окислительного дыхания в них, возникает дефицит АТФ, усиливаются процессы теплопродукции; …

Печень регулирует постоянство содержания аминокислот, излишки дезаминируют, переаминируют и обеспечивают синтез мочевины. В норме остаточный (небелковый) азот крови составляет 15-25 мкмоль/л, азот мочевины — 265-8,5 мкмоль/л, азот аминокислот = 4-5 мкмоль/л. Диффузное поражение печени при гепатите, циррозе, опухоли, ишемии сопровождается снижением активности ферментов, катализирующих процессы дезаминирования, трансаминирования и декарбоксилирования аминокислот в печени. Это приводит к …

Печень обеспечивает постоянство уровня глюкозы в крови за счет динамического равновесия реакций гликогенеза, гликонеогенеза, гликолиза и гликогенолиза. Нарушение углеводного обмена при патологии печени заключается в уменьшении синтеза гликогена, нарушение его расщепления и образования глюкозы из веществ неуглеводной природы (гликонеогенез происходит только в печени), что обусловливает развитие гепатогенной гипогликемии. Механизмы недостаточности углеводного обмена: поражение печеночных клеток; …

Энзимопатии — наследственные дефекты энзимов. гликогенозы сопровождаются отложением в печени повышенного количества гликогена и разрастанием соединительной ткани. Имеет место недостаточность ферментов, обеспечивающих мобилизацию гликогена из печени (фосфорилазы и глюкозо-фосфатазы). Синтез гликогена не нарушен; агликогеноз — нарушение синтеза гликогена при дефиците ферментов гликогенситетической системы: гексокиназы и гликогенсинтетазы. Нарушение пентозного цикла в печени и невовлечение глюкозы в …

Гепатоциты сорбируют из притекающей крови жирные кислоты, фосфолипиды и метаболизируют эти липидные компоненты; этерифицирует холестерин; печень может сама синтезировать холестерии и инкретировать его в кровоток; секретирует лецитин; за счет желчевыделения регулирует концентрацию панкреатической липазы и процессы гидролиза и всасывания жиров; печень является местом синтеза транспортных форм жиров. В-липопротеиды — липопротеиды очень низкой плотности. На 93 …

Длительная алиментарная гиперхолестеринемия связана с нарушением способности печени извлекать из крови холестерин и откладывать его в клетках ретикуло-эндотелиальной системы. Нарушение обмена витаминов и гормонов в печени приводит к развитию гиповитаминоза и изменению гормональной регуляции организма. Поражение паренхимы является причиной недостаточности витамина В12 (депонируется в ней), никотиновой и пантотеновой кислот, ретинола (их промежуточный обмен происходит в …

Нарушение экскреторной функции печени при затруднении выделения желчи также может привести к накоплению токсических веществ в организме. Поражения печени патологическим процессом сопровождается снижением фагоцитарной активности системы мононуклеарных фагоцитов, что ведет к уменьшению сопротивляемости организма инфекции. Кроме того, повреждение гепатоцитов может вызвать развитие аутоаллергического процесса. Нарушение желчеобразовательной функции печени проявляется в увеличении или уменьшении секреции желчи. …

изменение секреторной активности гепатоцитов; нарушение реабсорции компонентов желчи; нарушение фильтрации некоторых веществ из крови в печеночные капиллярные сосуды. Нарушение желчевыделения. Причины: нарушение иннервации желчевыводящих путей (при спазме сфинктера шейки желчного пузыря снижается желчевыделение); изменение гуморальной регуляции желчевыделения (гиперпродукция секретина, холецистонина усиливает желчевыделение); механическое препятствие оттоку желчи при сдавлении желчевыводящих путей извне или их закупорке. Нарушение …

Антикоагулянты — вещества, замедляющие свертывание крови. Их подразделяют на две группы: антикоагулянты прямого действия и антикоагулянты непрямого действия. К антикоагулянтам прямого действия относятся гепарин, гирудин и их синтетические аналоги — анкрод, натрия гидроцитрат. Гепарин — физиологический антикоагулянт, влияющий на все этапы свертывания крови, действует в комплексе с антитромбином III и неэффективен в его отсутствие (в …

Фибринолитические средства — вещества, способствующие лизису фибриновых тромбов. Препараты этой группы либо активируют физиологическую систему фибринолиза, либо восполняют недостающий фибринолизин. Принято выделять фибринолитики прямого действия и фибринолитики непрямого действия. К фибринолитикам непрямого действия относятся стрептолиаза, стрептокиназа (кабикиназа, стрептаза), АПСАК (анизоилированный плазминоген-стрептокиназный активированный комплекс, антистреплаза), ТАП (тканевый активатор плазминогена, алтеплаза, урокиназа). Эти препараты влияют на активаторы …