Термином "эмфизема легких" обозначаются патологические процессы в легких, характеризующиеся повышенным содержаниям воздуха в легочной ткани. Различают первичную и вторичную эмфизему. Наиболее частой формой является вторичная диффузная эмфизема, развивающаяся вследствие хронических обструктивных заболеваний легких (острые и хронические бронхиты, бронхиальная астма и др.). В развитии эмфиземы легких имеют значение факторы, повышающие внутрибронхиальное и альвеолярное давление, что приводит …

Легкие при эмфиземе объемистые, мягкой консистенции, обычно незначительно спадаются при вскрытии грудной клетки. На поверхности легких часто обнаруживаются пузырьки из слившихся альвеол (буллы), которые при разрыве могут быть причиной спонтанного пневмоторакса. Микроскопически характерными являются расширение альвеол, истончение альвеолярных перегородок с наличием в них дефектов, разрывов, атрофия эластических волокон.

При эмфиземе легких клиническая картина определяется наличием дыхательной недостаточности. Выделяют эмфизему легких без явлений дыхательной недостаточности, критерием которой является степень гипоксемии: при легкой степени гипоксемии цианоз отсутствует, насыщенность гемоглобина кислорода составляет более 80 %, парциальное напряжение кислорода артериальной крови более 50 мм рт. ст.; при выраженной гипоксемии отмечаются цианоз, насыщение гемоглобина кислородом — 60-80 %, …

борьба с дыхательной недостаточностью; терапия основного заболевания, вызвавшего развитие эмфиземы легких. При обострении хронического воспалительного процесса в легких назначают антибактериальные препараты, при наличии бронхоспастического синдрома — бронхолитические средства. Для улучшения отхождения мокроты назначают отхаркивающие препараты, протеолитические ферменты. При появлении симптомов декомпенсированного легочного сердца требуется проведение комплексного лечения кардиотоническими препаратами, диуретическими средствами.

Обмен веществ объединяет различные химические реакции, происходящие в живом организме, которые приводят к синтезу крупных молекул (анаболизм) или их распаду на более мелкие (катаболизм). Реакция первого типа требует поглощения ее выделением. Многие нарушения обмена веществ обусловлены дефицитом и значительно реже повышенной продукцией определенных белков в результате мутации специфического гена. Белки в качестве ферментов или гормонов …

Клинические симптомы в ряде случаев проявляются с рождения, однако могут проявиться и в пожилом возрасте. Лечение обменных нарушений нередко малоэффективно и не влияет на быстрое прогрессирование заболеваний, однако возможно и благоприятное их течение. Подагра и другие обменные нарушения с отложением кристаллов в суставах. Поражение суставов может быть результатом отложения кристаллических веществ — мононатриевых уратов (острая …

Подагра — проявление нарушений обмена пуринов, сопровождающееся повторными острыми артритами, отложением уратов в околосуставных мягких тканях и поражением почек, включая нефролитиаз, при обязательном повышении уровня уратов в крови (при рН 7,4 98 % мочевой кислоты находится в крови в виде мононатриевой соли).

Этиология и патогенез. Мочевая кислота образуется на заключительном этапе обмена пуринов при окислении пуриновых оснований экзогенного и эндогенного происхождения — гуанина, гипоксантина и аденина. Депо мочевой кислоты в организме составляет примерно 1000 мг и ежедневно пополняется благодаря синтезу нуклеопротеинов (примерно 600 мг), а также поступлению их с пищей. В норме в крови у мужчин концентрация …

Клинические симптомы чаще проявляются у мужчин в возрасте 40-50 лет. Развитию основных симптомов подагры предшествует длительная бессимптомная гиперурикемия, которую иногда обнаруживают случайно или при обследовании родственников больных подагрой. Основное проявление подагры — суставной синдром — внезапно развивающийся острый артрит. Провоцирующими факторами являются прием алкоголя, переедание, травма (в том числе оперативные вмешательства), потеря жидкости (в бане, …

Лечение направлено на купирование острого приступа артрита, профилактику повторных приступов и осложнений, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца. Для купирования болевого синдрома используют колхицин и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Колхицин наиболее эффективен, если лечение начато в первые 12 ч после появления признаков артрита. Применяют также НПВС — индометацин по 75 мг, а затем по 50 мг …