узкий просвет; мягкость хрящей; высокое расположение; слабое развитие слизистых желез; воронкообразная форма (трахея); широкая фиброзная часть (трахея); легкость возникновения воспалительных процессов и нарушений воздушной проходимости.

слабое развитие альвеол; хорошее кровоснабжение с богатой сетью анастомозов; слабое развитие эластической ткани; слабо выражены междолевые щели; плевра тонкая; хорошее развитие лимфатических узлов; легкость развития воспалительных процессов; легкость развития ателектазов; легкость развития эмфиземы; частый гематогенный и лимфогенный путь распространения инфекции; легкость смещения (сдавления) органов грудной клетки; легкость развития гипоксии.

Перкуссию различают посредственную и непосредственную. Непосредственная перкуссия производится выстукиванием согнутым 3-м пальцем по ребрам и межреберьям грудной клетки или методом щелчка — указательным пальцем правой руки при соскальзывании его со среднего. Этот метод перкуссии чаще применяется при исследовании детей младшего возраста. Посредственная, или опосредованная, перкуссия — перкуссия пальцем по пальцу. Плессиметром служит II фаланга среднего …

Топографической перкуссией определяют верхнюю и нижнюю границу легких. При исследовании нижней границы перкуссию проводят сверху, спускаясь вниз по межреберьям, справа — по средне-ключичной, подмышечной и лопаточной линиям, слева — по подмышечной и лопаточной линиям. Верхняя граница легких у детей грудного и младшего возраста не определяется, так как верхушки не выходят за ключицы из-за высокого стояния …

Перкуссией определяется состояние внутригрудных лимфатических узлов. Лимфатические узлы в области бифуркации трахеи определяются непосредственной перкуссией по остистым отросткам снизу вверх, начиная с VII- VIII грудных позвонков. У здоровых детей раннего возраста притупление перкуторного звука отмечается на II- III грудных позвонках, у детей дошкольного возраста — на III- IV грудных позвонках. При оценке состояния лимфатических узлов …

Аускультация легких осуществляется путем герметичного прикладывания фонендоскопа на симметричные участки грудной клетки над проекцией всей легочной ткани. Оценивается характер дыхательных шумов, производится их графическая запись (пуэрильного, везикулярного, бронхиального дыхания). Бронхофония — проведение голоса по воздушному столбу бронхов на поверхность грудной клетки. Выслушивание проводится у старших детей во время произнесения ребенком слов: "кис-кис", "раз, два, три", …

Тяжесть состояния детей при поражении органов дыхания чаще обусловлена дыхательной недостаточностью и интоксикацией. Критериями тяжести состояния являются: сознание (сопорозное, коматозное); поведение (возбужденное, угнетенное); положение (вынужденное — ортопноэ, на "больном" боку, выраженная мышечная гипотония у ребенка раннего возраста); окраска кожи (цианоз, бледность); интенсивность крика (слабый, не кричит); синдром дыхательной недостаточности).

Острые заболевания верхних дыхательных путей составляют большую полиэтиологическую группу, объединяемую локализацией процесса. В эту группу входят как легкие формы заболевания (ринит, фарингит), так и крайне тяжелые (истинный — дифтерийный круп и ложный круп при вирусной инфекции) со значительной летальностью. В 95 % случаях причиной всех заболеваний верхних дыхательных путей являются вирусы (грипп, парагрипп, аденовирусы, коксаки …

Этиология острой пневмонии чаще микробная (пневмококковая, стафилококковая, стрептококковая, кишечная палочка и др.) или микоплазменная. Вирусная инфекция, развившаяся первоначально, вызывает ослабление иммунной защиты организма и тем самым облегчает патогенное действие наслоившейся микробной флоры, проникновение которой происходит аэрогенным или гематогенным путем. Пневмония как острое воспаление легочной ткани, диагностируется по синдрому дыхательных расстройств и физикальным данным, а также …

Плеврит — воспаление плевры. Чаще вторичное, развивается на фоне различных патологических изменений легких. Различают плеврит сухой (pleuritis sicca) и экссудативный (pleuritis exudativa). Воспалительный экссудат может быть серозным или серозно-фибринозным (при туберкулезе, вирусных заболеваниях, полисерозитах различной этиологии, аллергии), гнойным (при пневмококковой, стафилококковой, стрептококковой пневмонии), геморрагическим (при бронхогенном раке, травме грудной клетки). Семиотика экссудативного плеврита. Экссудативный плеврит. …