Течение родов при узком тазе зависит, прежде всего, от степени сужения. При I степени сужения, средних размерах плода возможны роды через естественные родовые пути. При II степени сужения таза осложнения в родах встречаются очень часто, поэтому целесообразно родоразрешать женщину путем операции кесарева сечения. При III и IV степенях сужения таза роды живым доношенным плодом невозможны. …

Особенности течения родов требуют особого подхода к их ведению. Беременные с анатомически узким тазом должны быть госпитализированы в стационар за 2 недели до предполагаемого срока родов. Показаниями для планового кесарева сечения являются сужение таза III-IV степени, наличие экзостозов, костных опухолей в малом тазу, которые препятствуют прохождению плода, резкие посттравматические деформации таза, наличие оперированных мочеполовых и …

Многоплодной называют беременность, при которой в организме женщины одновременно развиваются два и более плодов. По происхождению многоплодная беременность может быть двуяйцевой или однояйцевой. Двуяйцевые (дизиготные) близнецы развиваются из 2 различных яйцеклеток, оплодотворенных 2 различными сперматозоидами. Однояйцевые двойни (монозиготные) развиваются из 1 яйцеклетки, оплодотворенной одним сперматозоидом. В первые дни после оплодотворения при дроблении зиготы происходит разделение …

При многоплодной беременности к организму женщины предъявляются повышенные требования. Установлено, что с увеличением количества плодов уменьшается продолжительность беременности. Наиболее точным методом диагностики многоплодной беременности является ультразвуковое исследование. Заподозрить наличие нескольких плодов в матке можно при несоответствии величины матки сроку беременности, раннем ощущении шевеления плодов, выявлении при пальпации 3 и более крупных частей плода и др. …

Определение срока родов у женщин с многоплодием представляет сложную задачу. При неосложненном течении многоплодной беременности женщину необходимо госпитализировать за 2-3 недели до родов, а при наличии тройни — за 4 недели. Роды через естественные родовые пути проводят при сроке более 37 недель, головном предлежании обоих плодов, готовности родовых путей, у повторнородящих. Обязателен строгий мониторный контроль …

Предлежание плаценты — это неправильное ее прикрепление в матке, когда плацента располагается в области нижнего маточного сегмента, в той или иной степени перекрывая внутренний зев. В норме плацента прикрепляется в области тела матки, нижний край ее располагается выше внутреннего зева на 7 см и более. Различают следующие варианты предлежания плаценты: центральное предлежание плаценты, при котором …

В клинической картине предлежания плаценты различают фазу отсутствия симптомов и фазу, когда появляется наружное кровотечение, что уже свидетельствует об отслойке плаценты. При предлежании плаценты имеет место высокое стояние предлежащей части плода, неустойчивое его положение, высокая частота косых и поперечных положений плода. Ведущим симптомом предлежания плаценты является кровотечение. При данном кровотечении вытекающая кровь яркая, болевой синдром …

Все беременные с предлежанием плаценты относятся к группе высокого риска. Беременность целесообразно пролонгировать до 36-37 недель. При отсутствии кровотечения и недоношенной беременности используют традиционные консервативные методы лечения, направленные на снижение сократительной активности матки, профилактику анемизации беременной и коррекцию состояния плода. В настоящее время частым методом родоразрешения при предлежании плаценты является кесарево сечение. Показаниями для операции …

В норме плацента отделяется только после рождения плода. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты происходит до рождения плода — во время беременности или в первом или втором периодах родов. Эта патология относится к тяжелым формам осложнений беременности и родов и сопровождается высокой материнской и перинатальной смертностью. Первичная причина отслойки плаценты неизвестна. Этиологическими факторами считают гипертензию, вызванную …

По степени тяжести клинической картины различают легкую, средней тяжести и тяжелую формы преждевременной отслойки плаценты. Выделяют частичную (прогрессирующую и непрогрессирующую) и полную отслойку нормально расположенной плаценты. Незначительная отслойка часто протекает бессимптомно и диагностируется при осмотре материнской поверхности плаценты после ее рождения. Кровотечение при отслойке плаценты может быть внутренним, наружным и комбинированным. Даже при одинаковой кровопотере …