При установлении данного диагноза необходимо приступить к лечению. Прежде всего, по возможности, нужно устранить причины, вызывающие слабость родовых сил. Для создания благоприятного фона для действия родостимулирующих средств используют эстрогены (этинилэстрадиол), витамины С, В1, хлорид кальция, рибоксин, спазмолитики. При утомлении роженицы используют лечебный акушерский наркоз 20 % раствором натрия оксибутирата (ГОМК), электроанальгезию в комбинации с предварительным …

Вторичная слабость родовой деятельности чаще всего наблюдается в конце периода раскрытия шейки матки и в периоде изгнания. Вторичная слабость чаще имеет место при затянувшихся родах в результате значительных препятствий к родоразрешению: при клинически узком тазе, гидроцефалии, неправильном вставлении головки, поперечном и косом положении плода, при неподатливых тканях родовых путей (незрелости и ригидности шейки матки), ее …

Тактика ведения родов зависит от степени раскрытия маточного зева, положения головки плода в малом тазу, состояния плода и сопутствующей акушерской и соматической патологии. Наилучшим средством борьбы с вторичной слабостью родовой деятельности в первом периоде родов является предоставление отдыха роженице (электроанальгезия, промедол, седуксен, ГОМК). Затем возможна стимуляция окситоцином или простагландинами. Если вторичная слабость родовой деятельности наступает …

Чрезмерно сильная родовая деятельность проявляется чрезвычайно сильными схватками, которые следуют друг за другом почти без перерыва и приводят к стремительным или быстрым родам. Стремительными называются роды, которые у первородящих продолжаются менее 4 ч, а у повторнородящих — менее 2 ч. Быстрыми являются роды продолжительностью 6-4 ч у первородящих и 4-2 ч у повторнородящих. Клиническая картина …

Лечебные мероприятия должны быть направлены на снижение активности матки. Для снятия чрезмерно сильных схваток эффективным является применение бета-адреномиметиков (партусистена, гинипрала, ритодрина и др.). Для снятия побочных действий токолитиков на сердечно-сосудистую систему рекомендуется назначать изоптин, который является антагонистом кальция и способствует снижению сократительной активности миометрия. Быстрого и стойкого ослабления схваток можно добиться использованием ингаляционного наркоза фторотаном. …

Дискоординация родовой деятельности — это отсутствие координированных сокращений между различными отделами матки. Формы дискоординации родовой деятельности разнообразны: спазм мускулатуры всех отделов матки (тетания матки), распространение волны сокращения с нижнего сегмента вверх (доминанта нижнего сегмента, обратный градиент), отсутствие расслабления шейки в момент сокращения мускулатуры тела матки (дистоция шейки матки). Причиной дискоординированных сокращений могут быть пороки развития …

При полном спазме мускулатуры матки лечение начинают с дачи фторотанового наркоза на фоне введения транквилизаторов и спазмолитиков. При гипертонусе нижнего сегмента и дистоции шейки матки рекомендуется проведение психотерапии, из лекарственных препаратов назначают бета-адреномиметики, спазмолитики, используют эпидуральную анальгезию. При безуспешности медикаментозной терапии, включающей глубокий наркоз, родоразрешение производят путем операции кесарева сечения. Показанием для кесарева сечения чаще …

Анатомически узкий таз — это таз, в котором все размеры, или хотя бы один из них меньше нормальных на 1,5-2 см и более. Основным показателем считают истинную конъюгату, если она меньше 11 см, то таз считается узким. Клинически узким считается таз с нормальными размерами и формой, который при крупном плоде или неправильных вставлениях головки функционально …

Классификация узких тазов строится на форме и степени сужения. А. Часто встречающиеся формы узкого таза. 1. Поперечносуженный таз. 2. Плоский таз: простой плоский таз; плоскорахитический таз; таз с уменьшенным прямым размером плоскости широкой части полости малого таза. 3. Общеравномерно суженный таз. Б. Редко встречающиеся формы узкого таза. 1. Кососмещенный и кососуженный таз. 2. Таз, деформированный …