Грозным осложнением симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки являются кровотечения из них. Осложнения кровотечением для симптоматических гастродуоденальных язв встречаются у 1/3 больных. Нередко кровотечения бывают единственным симптомом симптоматических язв. Начальные симптомы кровотечения — тошнота, головокружение, мелькание “мушек” перед глазами, сухость во рту, слабость, тахикардия — нередко просматриваются или относятся к основному заболеванию. Диагностика же профузного …

Диагностика симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки ввиду скудной и стертой клинической картины представляет некоторые затруднения. Анализ клинической картины у больных с повышенным риском образования симптоматических гастродуоденальных язв позволяет заподозрить их у таких больных. Однако, основным методом диагностики острых симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки является эзофагогастродуоденоскопия. Показаниями к проведению эндоскопического исследования являются: наличие клинических …

Стрессовые гастродуоденальные язвы — это острые, чаще множественные язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, возникающие в экстремальных, критических ситуациях: при распространенных ожогах (язва Курлинга); при поражениях центральной нервной системы, черепно-мозговых травмах, нейрохирургических операциях и кровоизлияниях в мозг (язва Кушинга); при неспецифическом стрессе (инфаркте миокарда, после обширных полостных операций, тяжелых ранений и травм). К факторам риска …

Медикаментозные (лекарственные) гастродуоденальные язвы — это группа язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных приемом ульцерогенных препаратов (ацетилсалициловая кислота, индометацин, резерпин, нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды). Наиболее выраженное ульцерогенное действие оказывает ацетилсалициловая кислота. Лекарственные препараты, обладающие побочным действием язвообразования, иногда просто продуцируют рецидив язвенной болезни, но могут вызвать образование острых множественных дефектов слизистой оболочки желудка и …

К эндокринным симптоматическим язвам желудка и двенадцатиперстной кишки относятся язвенные поражения при синдроме Золлингера–Эллисона и гиперпаратиреозе. Синдром Золлингера—Эллисона относится к редкой патологии (1—4 случая на 1 миллион населения в год. Болеют преимущественно мужчины в возрасте 20—50 лет. Причиной развития синдрома Золлингера—Эллисона раньше считалось наличие гастринопродуцирующей опухоли поджелудочной железы. Однако по наблюдениям гастринома обнаруживалась лишь у …

Симптоматические язвы у больных первичным гиперпаратиреозом встречаются гораздо чаще, чем язвенная болезнь. Язвы бывают хроническими, отличаются тяжестью и упорством течения, склонны осложняться кровотечением, перфорацией. Язвообразование при гиперпаратиреозе связывают с увеличением продукции НСl, повышением моторной функции желудка в ответ на гиперкальциемию и воздействие паратгормонов. В клинической картине у больных с гиперпаратиреозом наряду с симптомами, обусловленными избыточной …

Симптоматические язвы, развившиеся у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, могут образовываться при декомпенсации кровообращения, чаще бывают множественными, локализуются в желудке. Пенетрация и перфорация встречаются редко, чаще такие язвы осложняются кровотечением. Именно желудочно-кишечное кровотечение бывает ведущим симптомом ульцерогенного поражения слизистой желудка с кардиальной декомпенсацией. Образование гастродуоденальных язв у больных с гипертонической болезнью связывают с поражением сосудов …

Крупные язвы, возникающие у лиц обычно старше 60 лет на фоне атеросклероза, принято относить к “старческим” симптоматическим язвам желудка и двенадцатиперстной кишки. “Старческие язвы” характеризуются коротким анамнезом, стертой и малотипичной клинической картиной. Такие язвы, несмотря на большие, а нередко гигантские, размеры при соответствующем лечении заживают быстро, без грубой деформации стенки. Симптоматические язвы, возникающие на фоне …

Лечение больных с симптоматическими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки включает в себя комплекс мероприятий с учетом основного заболевания и гастродуоденальных изъязвлений. В зависимости от вида и наличия осложнений симптоматических язв лечебные мероприятия проводят по следующим принципам: при стрессовых язвах основные лечебные мероприятия направлены на борьбу с гиповолемией, гипотонией, инфекционными осложнениями, с факторами, способствующими возникновению ульцерогенеза …

Наиболее частой причиной острого колита являются острые кишечные заболевания: “традиционные” — дизентерия бактериальная, сальмонеллез и относительно новые — эшерихиозы (энтеропатогенные палочки), иерсиниоз, кампилобактериоз. Его причиной могут быть также пищевые небактериальные отравления, грубые погрешности в питании. Значительно меньшая роль принадлежит некоторым общим инфекциям, пищевой аллергии, токсическим веществам.