Нарушенный кишечный кровоток отрицательно влияет на функции толстой кишки, приводит к развитию вторичных дискинезий кишечника, дисбактериоза, снижению местной иммунологической толерантности. Возникает воспалительный процесс.

На начальных этапах ишемический колит может протекать в виде кратковременных эпизодов болей в левой половине живота, которые возникают через 15—20 мин после еды, локализуются по ходу толстой кишки. Боли сочетаются с тенезмами, затем следуют две-три дефекации рыхлыми каловыми массами со сгустками крови. По мере прогрессирования заболевания картина становится более выраженной. Боли постоянные, сопровождаются тенезмами и …

Диагноз ставится на основании рентгенологического, ангиографического и эндоскопического исследования толстой кишки. При ирригоскопии на обзорных снимках и после тугого заполнения барием кишки выявляется характерный симптом — “отпечаток большого пальца”, чаще всего в области селезеночного угла. Этот признак обусловлен подслизистыми кровоизлияниями. Могут также определяться признаки изъязвления. При окклюзионных поражениях наиболее информативна селективная ангиография, когда отмечается та …

В фазе обострения заболевания назначается 4-й стол, постельный режим. Этиотропная терапия сводится, если это возможно, к лечению основного заболевания — сахарного диабета, коллагенозов, поражений периферических вен, сердечной недостаточности. Лучше отменить сердечные гликозиды, поскольку они снижают интестинальный кровоток, заменив их мочегонными, ингибиторами превращающего фермента. Нецелесообразно у больных гипертонической болезнью значительно снижать артериальное давление, так как это …

Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание кишечника аутоиммунной природы, характеризующееся стенозом кишечных сегментов с вовлечением в патологический процесс всех слоев кишечной стенки, образованием свищей и внекишечными поражениями. Общепринятое название данного заболевания — “болезнь Крона”, однако до настоящего времени для ее обозначения используют и другие термины: “гранулематозный колит”, “гранулематозный энтерит”, “регионарный колит”, “трансмуральный колит” и т.п. …

Этиологический фактор заболевания не установлен. Предполагается роль вирусов, бактерий. Более или менее доказана роль генетических факторов в возникновении заболевания.

В патогенезе заболевания определенную роль играют аутоиммунные механизмы. У больных выявляются антитела к ткани толстой кишки, специфически сенсибилизированные к антигенам слизистой толстой кишки лимфоциты. Повреждающее действие оказывают также иммунные комплексы. Определяются признаки нарушения клеточного иммунитета, в частности уменьшение содержания Т-клеток в периферической крови. Все это приводит к выраженным воспалительным изменениям кишечника. Макроскопически воспалительные изменения могут …

Клиника болезни Крона во многом обусловлена преимущественной локализацией патологического процесса. При поражении толстой кишки, в основном ее правых отделов, у больного отмечается клиника синдрома поражения толстой кишки — боли в животе, урчание, вздутие, поносы с отхождением полужидкого стула с небольшой примесью крови и слизи, похудание, боли в суставах. Болезнь Крона характеризует длительное хроническое течение. При …

Лабораторные исследования крови выявляют анемию как следствие кровопотери или развития синдрома мальабсорбции; различные проявления интоксикации и воспаления: лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, увеличение СОЭ, повышение активности острофазных белков крови. Как и анемия, гипоальбуминемия и электролитные нарушения присоединяются при прогрессировании вторичного синдрома мальабсорбции. При ирригоскопии и пассаже бария по тонкой кишке выявляется сегментарность поражения тонкой и толстой …

Наиболее часто болезнь Крона приходится дифференцировать от язвенного колита, туберкулезного поражения кишки, ишемического колита, иерсиниоза, острого аппендицита. Язвенный колит, протекающий с сопутствующим парапроктитом или ретроградным илеитом, может послужить причиной диагностической ошибки. К тому же даже с использованием современных эндоскопических и рентгенологических методов исследования, гистологического изучения биоптатов примерно в десятой части случаев не удается разграничить эти …