Клинические проявления. Выраженность симптомов и тяжесть перитонита зависят от исходного заболевания, приведшего к возникновению перитонита, фоновых заболеваний. Характерно бурное начало с высоким подъемом температуры тела, ознобом, резкими болями внизу живота, тахикардией, тошнотой рвотой, метеоризмом, задержкой стула, напряжением живота, положительным симптомом Щеткина-Блюмберга. Пельвиоперитонит отличается от разлитого перитонита хорошо выслушиваемой перистальтикой кишечника. При вагинальном исследовании определяется выпячивание …

Параметрит — это воспаление околоматочной клетчатки. Возникает при лимфогенном распространении инфекции из влагалища, шейки матки, плацентарной площадки. Чаще процесс односторонний. При хорошей резистентности организма процесс ограничивается пределами параметрия, в противном случае инфекция распространяется на брюшину и рядом расположенные органы. Классификация 1. По стадиям процесса: экссудативный; инфильтративный; гнойный. 2. По клиническим проявлениям: параметрит как самостоятельное заболевание …

Клиника. Заболевание начинается на 10-12-й день после родов. Отмечается повышение температуры тела до 39 ºС и выше. Гипертермия продолжается в течение 1-2 недель, затем происходит снижение температуры тела. Местные симптомы вначале выражены слабо: отмечаются несильные тянущие боли внизу живота, через 2-3 дня при вагинальном исследовании пальпируется инфильтрат вначале тестоватой, затем плотной консистенции, неподвижный и малоболезненный. …

Тромбофлебит. Предрасполагающими факторами для развития послеродового тромбофлебита являются наличие варикозной болезни вен, заболевания сердечно-сосудистой системы, ожирение, анемия, токсикоз беременных, оперативное ведение родов, затяжное течение консервативных родов. Классификация 1. Тромбофлебит глубоких вен: тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей; тромбофлебит вен таза; метротромбофлебит; 2. Тромбофлебит поверхностных вен. Клиника. Отмечается повышение температуры тела до 38-39 ºС, тахикардия до 100 …

Метротромбофлебит нередко развивается на фоне эндометрита, если он не поддается лечению в течение 3-4 недель — сохраняются высокая температура тела с ознобами, тахикардия, головная боль, бледность кожных покровов, кровянистые выделения из влагалища. Отмечаются нелокализованные боли внизу живота, задержка стула, увеличение матки в объеме, матка круглая, мягкая, болезненная. При пальпации на боковой поверхности матки определяются плотные …

Причины возникновения перитонита: послеродовый перитонит как результат распространения других видов послеродовой инфекции; послеродовый перитонит как следствие обострения воспалительных заболеваний половых органов; перитонит после кесарева сечения:     а) ранний перитонит — развивается на 1-2-е сутки после операции, возникает вследствие инфицирования брюшины во время операции (например, при наличии недиагностированного эндометрита, хорионамнионита);     б) перитонит вследствие пареза кишечника …

В течении перитонита выделяют 3 фазы. I фаза (начальная): отмечается повышение температуры до 39-40 ºС с ознобами, “симптом ножниц” между температурной кривой и кривой, отражающей изменения артериального давления, выраженная тахикардия (которая может возникнуть до повышения температуры), язык влажный, рвоты нет. Отмечается парез кишечника — отсутствует перистальтика, не отходят газы, наблюдается отсутствие стойкого эффекта борьбы с …

Антибактериальная терапия, устранение дефицита белка, инфузионная, дезинтоксикационная терапия, восстановление функции кишечника (вводят назогастральный зонд или осуществляют парентеральное питание, применяют прозерин, препараты калия, высокие очистительные клизмы), коррекция нарушений КЩС (бикарбонат натрия), антигистаминная терапия, ингибиторы протеаз. Назначают гормоны, витамины, гепаринотерапию. Если нет эффекта от лечения в течение 12 ч, производятся чревосечение и экстирпация матки с последующим дренированием …

Прогрессирующий тромбофлебит. При этой форме гнойно-септической послеродовой инфекции характерно распространение воспалительного процесса и тромбообразования на большой участок вены. При этом происходит распад тромбов, который может привести к тромбоэмболии различных органов (самое опасное — тромбоэмболия легочной артерии с инфарктом легкого). Клинические проявления заболевания схожи с проявлениями послеродового тромбофлебита, но более выражены. Тактика лечения — аналогичная. Клиника …