Нейтрализация ядов в желудочно-кишечном тракте возможна путем химического взаимодействия с ними. Раствор перманганата калия используется как оксидант при отравлении опиатами. Белый фосфор удается нейтрализовать сульфатом меди (0,3–0,5 г на полстакана теплой воды), причем образуется нерастворимая фосфористая медь. Тиосульфат натрия нейтрализует токсичные соединения мышьяка, ртути, свинца путем образования неядовитых сульфитов, а токсичные цианиды превращает в менее …

Конкуренция с ядом за биохимический субстрат используется для лечения некоторых отравлений. Метиленовый синий применяется при отравлении синильной кислотой, а также метгемоглобинобразователями (нитриты, анилин). Является акцептором водорода, частично устраняет блокаду тканевого дыхания, способствует превращению метгемоглобина в гемоглобин. Налорфин, конкурентный антагонист опиатов, устраняет угнетение дыхания, вызванное наркотическими анальгетиками. Важно заметить, что он не только не устраняет угнетения …

Симптоматическая терапия. Психоневрологические расстройства при острых отравлениях складываются из совокупности психических, неврологических и соматовегетативных симптомов вследствие сочетания прямого токсического воздействия на различные структуры центральной и периферической нервной системы (экзогенный токсикоз) и развившихся в результате токсического поражения других органов и систем организма, в первую очередь печени и почек (эндогенный токсикоз). Воздействия на болезненные явления, вызванные введением …

Наиболее тяжелые клинические проявления психоневрологических расстройств при острых отравлениях — острый интоксикационный психоз и токсическая кома. Если лечение токсической комы требует проведения строго дифференцированных мероприятий, то купирование психоза достигается путем применения транквилизаторов и нейролептиков (аминазин, галоперидол, натрия оксибутират (ГОМК) и др.) независимо от вида отравления. Неотложной помощи обычно требует развитие судорожного синдрома при отравлении стрихнином, …

Нарушения дыхания при острых отравлениях проявляются в следующих основных формах: 1. Аспирационно-обтурационная форма. Наиболее часто наблюдается в коматозном состоянии при закупорке воздухоносных путей в результате западения языка, аспирации рвотных масс, резко повышенного отделения слюны и слизи в бронхах. В этих случаях необходимо удалить тампоном рвотные массы из полости рта и зева, отсосать слизь из глотки …

Легочная форма нарушений дыхания связана с развитием патологических процессов в легких (острые пневмония, токсический отек легких, трахеобронхит и др.). Острые пневмонии являются наиболее распространенной причиной поздних дыхательных осложнений при отравлении, особенно у больных, находившихся в коматозном состоянии или с ожогами верхних дыхательных путей прижигающими химическими веществами. В связи с этим во всех случаях тяжелых отравлений …

К ранним нарушениям функции сердечно-сосудистой системы, развивающимся в первые сутки после отравления, относятся следующие: Экзотоксический шок, наблюдаемый при большинстве тяжелых острых интоксикаций, который проявляется резким падением артериального давления, бледностью кожных покровов, тахикардией и одышкой. При этом снижается объем циркулирующей крови. В подобных случаях необходимо внутривенное введение плазмозамещающих жидкостей (полиглюкин, гемодез, растворы глюкозы, плазма) до восстановления …

Токсический отек легких возникает при ожогах верхних дыхательных путей парами хлора, аммиака, крепких кислот, а также при отравлениях фосгеном и окислами азота. При токсическом отеке легких следует вводить преднизолон внутривенно с 40%-ым раствором глюкозы (при необходимости повторно), мочегонные (фуросемид, лазикс), применяют оксигенотерапию. Дополнительно к указанной терапии при отеке легких применяют аэрозоли (с помощью ингалятора) с …

Поражение почек (токсическая нефропатия) возникает при отравлениях нефротоксическими ядами (антифриз, сулема, дихлорэтан, четыреххлористый углерод и др.), гемолитическими ядами (уксусная эссенция, медный купорос), а также при длительном токсическом шоке на фоне других отравлений. Все мероприятия направлены на профилактику возможного развития острой почечной недостаточности. В раннем периоде острых отравлений нефротоксическими ядами рекомендуется проведение гемодиализа, что позволяет выводить …

Поражение печени (острый токсический гепатоз) развивается при острых отравлениях дихлорэтаном, четыреххлористым углеродом, некоторыми растительными ядами (мужской папоротник, грибы) и медикаментами (акрихин). Клинически проявляется увеличением и болезненностью печени, желтушностью склер и кожных покровов. При острой печеночной недостаточности обычно присоединяются нервно-мозговые расстройства: сильное беспокойство, бред, сменяющийся сонливостью, апатией, коматозным состоянием. Обнаруживаются явления геморрагического диатеза: носовые кровотечения, кровоизлияния …