Первая помощь на месте происшествия. Оказание первой помощи состоит: в остановке кровотечения (пальцевое прижатие сосуда, повязка на рану, жгут); в немедленной иммобилизации поврежденной конечности и устранении боли; в укутывании больного одеялом, одеждой, согревании его; в подаче горячего чая (за исключением случаев сочетания травмы конечности с ранением брюшной полости); во внутривенном введение промедола, фентанила, трамадола для …

Синдром длительного раздавливания (травматический токсикоз, краш-синдром) представляет собой обширные закрытые повреждения мягких тканей вследствие длительного раздавливания конечностей или туловища обломками разрушенных зданий, глыбами грунта, горными породами, другими предметами, например, при автомобильных авариях, а также массой собственного тела при вынужденном положении в течение длительного времени. Основными явлениями следует считать шокоподобные гемодинамические реакции, нарушение функции почек и …

Симптоматика синдрома длительного сдавления складывается из трех периодов: ранний (посткомпрессионный шок), промежуточный (токсемия) и поздний (осложнения). Основная клиническая картина болезни разыгрывается после того, как пострадавший извлечен из развалин и устранено действие давящей массы, хотя ряд жалоб и явлений, вплоть до потери сознания, может отмечаться и во время раздавливания, еще до освобождения сдавленной части. В раннем …

Одновременно с нарастанием местных изменений в поврежденной части тела происходит ухудшение общего состояния пострадавшего: появляется вялость, заторможенность, рвота. Больной бледный, покрыт холодным потом, тахикардия (до 100–120 ударов в 1 мин). Артериальное давление снижается, иногда до 80–60 мм рт. ст. Гемодинамические расстройства, характерные для раннего периода, быстро нарастают. При этом, чем тяжелее и длительнее повреждение, тем …

В первые дни промежуточного периода (3–5-й день после травмы) общее состояние пострадавшего улучшается, артериальное давление нормализуется или даже несколько повышается, уменьшаются также боль и отек в поврежденной конечности. Однако это улучшение общего состояния больного лишь кажущееся, ибо у подавляющего числа пострадавших с синдромом длительного раздавливания в промежуточный период развивается острая почечная недостаточность. Моча кроваво-красного цвета …

Пострадавшие нуждаются в неотложной реанимационной терапии. После освобождения от сдавления тут же начинают оказывать лечебную помощь: очищают дыхательные пути, если есть раны и кровотечение — накладывают повязку. Если пострадавший находился под обвалом более 5 ч, то на поврежденную конечность следует наложить стандартный жгут (предотвращает всасывание токсинов в кровь и распространение их по организму). Обязательно освобожденную …

Основными причинами кровотечений являются: механические повреждения — ранения, тупые травмы любых областей, ранения магистральных, периферических, капиллярных сосудов конечностей, полостей, сосудов паренхиматозных полых органов, сердца, аорты, других крупных сосудистых ветвей; термические повреждения (ожоги, отморожения); отравления (фосфором, бензолом и др.); заболевания желудочно-кишечного тракта (язвы желудка, кишечника, геморрой, опухоли и др.), органов дыхания (воспалительные, гнойно-септические процессы, туберкулез, опухоли), …

Массивная кровопотеря возникает при тяжелых травмах, особенно множественных, сочетанных, ранениях крупных сосудов, аорты, профузных кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода и пр. В развитии шока важное значение; имеют величина и время кровопотери: при массивном, достаточно быстром снижении объема циркулирующей крови артериальное давление падает, мозговой и коронарный кровоток резко снижается, развивается терминальное состояние. Компенсированный шок. Потеря …

I степень — кровопотеря до 1000 мл. Сознание сохранено. Прогрессирующая слабость, вялость, апатия. Жажда. Холодные конечности. Пульс до 100 уд/мин. Артериальное давление снижено на 10–20 мм рт. ст. II степень — кровопотеря до 1500 мл. Возможна потеря сознания, ориентировки. Беспокойство, возбуждение. Озноб. Кожа бледная, покрыта холодным потом. Конечности холодные. Акроцианоз. Пульс 120–150 уд/мин, слабого наполнения. …

1. На месте происшествия: наложение жгута (закрутки), давящей повязки. Иммобилизация (при переломах конечностей, позвоночника). Обезболивание. 2. Постельный режим, покой. Тепло. Грелки к ногам, Обильное питье (горячий чай и пр.) при отсутствии подозрений на повреждение органов брюшной полости. 3. При развитии явлений острой сердечной недостаточности, а также с целью предупреждения развития их применяют сердечно-сосудистые препараты: коргликон, …