Панариций — воспаление тканей пальцев. Различают кожный панариций, подкожный панариций, паронихий, подногтевой панариций, суставной панариций, костный панариций, сухожильный панариций (гнойный тендовагинит) и пандактилит. Гнойные процессы пальцев — одно из самых распространенных заболеваний кисти, возникающее в результате мелких травм (ссадины, уколы, трещины, занозы и т.д.). Возникает равномерный отек тканей со сглаженностью межфаланговых борозд — типичные симптомы …

Воспаление может локализоваться на тыльной или ладонной поверхности всех трех фаланг пальцев. Воспалительный очаг иногда имеет тенденцию к распространению с вовлечением в процесс всех трех фаланг и всех мягких тканей пальца. Характерные симптомы: болезненность в очаге поражения; постоянно нарастающая дергающая и пульсирующая боль. Прогрессирование процесса резко усиливает боль, лишает больного сна (симптом первой бессонной ночи). …

Сепсис является тяжелым общим заболеванием, возникающим обычно на фоне местного очага инфекции и снижения защитных сил организма. Различают следующие виды септического процесса. I. Первичный и вторичный сепсис. Первичный сепсис развивается при наличии неустановленного гнойного очага. Первичный хирургический сепсис встречается редко. Вторичный сепсис возникает на фоне первичного гнойного очага (гнойный перитонит, эмпиема плевры, абсцесс и флегмона …

Сепсис следует рассматривать как этап в развитии хирургической инфекции, как следствие ее генерализации. Возбудителями сепсиса могут быть разнообразные бактерии — стафилококки, стрептококки, пневмококки, эшерихии (кишечная палочка), гонококки и др. Сепсис может быть вызван и анаэробной (газовой) инфекцией, но чаще он провоцируется микроорганизмами кокковой группы. В редких случаях при посеве крови септических больных находят два и …

Характерен внешний вид больного сепсисом. В начальной стадии, особенно при высокой температуре, лицо гиперемировано, в дальнейшем в связи с развитием анемии лицо все больше бледнеет, его черты заостряются. Становятся желтушными склеры, а иногда и кожа. Нередко наблюдается пузырьковая сыпь на губах (герпес), возникают мельчайшие кровоизлияния (петехии) или геморрагическая сыпь на коже и гнойнички. Весьма характерно …

Помимо всех перечисленных признаков, для сепсиса с метастазами характерно появление гнойников в различных органах и тканях. При гнойных метастазах в легких наблюдаются пневмонии или абсцесс легких, при метастазах в кости — остеомиелит. Если источником инфекции была гнойная рана, то по мере развития септического процесса в ней также происходят характерные изменения — заживление раны прекращается. Грануляции …

Таким образом, для сепсиса характерны следующие основные признаки: I. Острое или подострое развитие заболевания при наличии первичного очага (гнойные заболевания, раны, хирургическая операция). II. Высокая температура, гектическая или постоянная, с ознобом и проливным потом. III. Прогрессирующее ухудшение общего состояния больного, большая выраженность общих явлений по сравнению с местными изменениями в первичном очаге (рана, местный гнойный …

Местное лечение направленно на ликвидацию первичного очага инфекции: раннее оперативное вмешательство (вскрытие абсцесса, флегмоны, резекция сустава и даже ампутации конечности) с созданием благоприятных условий для оттока гноя или более радикального удаления очага инфекции, вскрытие всех гнойных затеков, удаление секвестров или инородных тел, покой (иммобилизация), редкие и бережные перевязки, местное применение антибиотиков и физиотерапевтических процедур (ультрафиолетовое …

Септический шок — общая реакция организма на прорыв инфекции из очага или поступление эндотоксина в кровоток. В клиническом течении септического шока различают три фазы: начальная фаза, в которой появляется лихорадка септического типа, достигающая 40–41 °С, развиваются умеренная одышка и тахикардия; фаза прогрессирования — дальнейшее прогрессирование процесса, когда появляются озноб, возбуждение, беспокойство, неадекватное поведение, учащенное и …

Лечебные мероприятия направлены на ликвидацию септического очага, коррекцию гомеостатических расстройств и восстановление жизненно важных функций организма. В первые дни после прорыва инфекции в кровоток необходима антибактериальная терапия. Используют максимальные дозы современных антибиотиков и их оптимальные комбинации, которые меняют по мере поступления информации о возбудителе инфекции. Наряду с антибиотиками в лечение целесообразно включать мощные антисептики — …