Малярия — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадочными приступами, увеличением печени и селезенки. Источник инфекции — человек, переносчиком является комар. Заражение происходит в результате укуса инфицированного комара. Распространена малярия очень широко (при наличии комаров-переносчиков и источника инфекции). Неотложная помощь и лечение Неотложная помощь и лечение осуществляются только в условиях стационара. Больные нуждаются в экстренном специфическом лечении. …

Для малярии характерны приступы, в которых различают периоды озноба, жара и пота. Приступы возникают обычно утром, с максимальной температурой в первой половине суток, иногда приступы начинаются вечером, после 18–20 ч. Озноб наступает внезапно и имеет, как правило, потрясающий характер. Длительность его составляет 30–40 мин. Длительность всего приступа при трехдневной и малярии — 6–8 ч, четырехдневной …

При осмотре больного малярией на коже лица может наблюдаться герпетическая сыпь, отмечаются легкая желтушность кожных покровов, бледность кожи вследствие анемии, а после ряда приступов кожа приобретает сероватый цвет в результате отложения малярийного пигмента. Рано развивается гипохромная анемия вследствие гемолиза эритроцитов и угнетения кроветворного аппарата. При рецидивной малярии с самого начала приступы имеют правильный характер, инициальная …

Малярийная кома — основная причина летальных исходов при тропической малярии. Она возникает только при тропической малярии. В развитии комы различают прекоматозный период и собственно кому, которая подразделяется на две фазы: возбуждения и угнетения. В прекоматозном периоде отмечаются возбуждение больных, пробелы памяти, повышение тонуса мышц и сухожильных рефлексов; зрачки сужены. Кома характеризуется отсутствием сознания. В фазе …

Гемоглобинурийная лихорадка. Гемоглобинурийная лихорадка также развивается чаще при тропической малярии. Она возникает как следствие массового разрушения эритроцитов с высвобождением большого количества гемоглобина и выделением его с мочой. Гемоглобинурийная лихорадка начинается внезапно. После тяжелого приступа озноба и лихорадки появляются сильные боли в печени и пояснице, императивные позывы на мочеиспускание, моча становится темно-коричневой или почти черной. При …

Сальмонеллез — острая инфекционная болезнь, вызываемая группой сальмонелл. Характеризуется разнообразными клиническими проявлениями — от бессимптомного носительства до тяжелейших септических форм. Чаще протекает с преимущественным поражением органов пищеварения (гастроэнтериты, колиты). Источником инфекции являются в основном животные, внутренние органы и мышцы которых обсеменены возбудителем при жизни. Источником инфекции могут быть и люди — здоровые бактерионосители сальмонелл. Носительство …

Выделяют следующие формы сальмонеллеза: гастроинтестинальная (локализованная), протекающая по гастритическому, гастроэнтеритическому и гастроэнтероколитическому вариантам; генерализованная форма в виде тифоподобного и септического вариантов; бактерионосительство (острое, хроническое и транзиторное). Гастроинтестинальная форма (острый гастрит, острый гастроэнтерит или гастроэнтероколит). Гастроинтестинальная форма — одна из самых распространенных форм сальмонеллеза. Начинается остро, повышается температура тела (при тяжелых формах — до 39°С и …

При легкой форме температура тела субфебрильная, рвота однократная, стул жидкий и водянистый, до 5 раз в сутки, длительность поноса — 1–3 дня, потеря жидкости — не более 3% массы тела. При среднетяжелой форме сальмонеллеза температура повышается до 38–39 °С, длительность лихорадки — до 4 дней, повторная рвота, стул до 10 раз в сутки, длительность поноса …

Тифоподобный вариант генерализованной формы. Заболевание начинается остро. У некоторых больных первыми симптомами болезни могут быть кишечные расстройства в сочетании с лихорадкой и общей интоксикацией, но через 1–2 дня кишечная дисфункция проходит, а температура остается высокой, нарастают симптомы общей интоксикации. Лихорадка может быть постоянного типа, но чаще бывает волнообразной. Больные заторможены, апатичны. Лицо бледное. У некоторых …

Септическая форма — наиболее тяжелый вариант генерализованной формы сальмонеллеза. Заболевание начинается остро, в первые дни оно имеет тифоподобное течение. В дальнейшем состояние больных ухудшается. Температура тела становится неправильной — с большими суточными размахами, повторным ознобом и обильным потоотделением. Заболевание протекает тяжело, плохо поддается антибиотикотерапии. Вторичные септические очаги могут образовываться в различных органах. Гнойные очаги часто …