Больные с легкими формами дизентерии, как правило, лечатся в домашних условиях с соблюдением правил гигиены. Госпитализируют больных среднетяжелыми и тяжелыми формами острой дизентерии, детей в возрасте до 3 лет, больных, ослабленных и отягощенных различными сопутствующими заболеваниями, а также при невозможности организовать лечение на дому. Обязательной госпитализации по эпидемиологическим показаниям подлежат дети, посещающие дошкольные детские учреждения, …

Дифтерия — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся токсическим поражением преимущественно сердечно-сосудистой и нервной системы, местным воспалительным процессом с образованием фибринозного налета. Источником и резервуаром инфекции является только человек. Возбудитель локализуется преимущественно в носоглотке и верхних отделах респираторного тракта, передается воздушно-капельным путем. Воротами инфекции чаще являются слизистые оболочки зева, гортани и носа. В редких случаях возникает дифтерия …

Дифтерия зева может протекать в виде типичных форм (пленчатая, распространенная, токсическая) и атипичных (катаральная, островчатая). Катаральная дифтерия в связи с иммунизацией в настоящее время встречается относительно часто, но далеко не всегда распознается. Общее состояние больных при этой форме почти не нарушается. Иногда отмечаются слабость и умеренные боли при глотании, субфебрильная температура тела. При осмотре зева …

Островчатая форма дифтерии зева характеризуется также легким течением, умеренно выраженной лихорадкой и симптомами интоксикации. Больные жалуются на головную боль, недомогание, боли в горле при глотании. При обследовании отмечаются субфебрильная температура, увеличение и отечность миндалин. На миндалинах определяются единичные или множественные участки (островки) фибринозных пленок. Эти пленки легко снимаются, кровоточивости на их месте не отмечается. Распространенная …

Пленчатая форма дифтерии зева характеризуется относительно острым началом, повышением температуры тела, более выраженными симптомами общей интоксикации (недомогание, головная боль, слабость). Миндалины увеличены, отечны, характерна застойная неяркая гиперемия слизистой оболочки, на поверхности миндалин определяются сплошные, плотные, беловатые, с перламутровым блеском фибринозные налеты, которые снимаются с трудом. После снятия пленки на поверхности миндалин остаются кровоточащие эрозии. Налеты …

Токсическая дифтерия зева характеризуется бурным началом, повышением температуры тела до 39–40 °С и выраженными симптомами общей интоксикации (слабость, адинамия, головная боль, озноб, повторная рвота, нередко боли в животе). Появляется характерный отек шеи. При токсической дифтерии I степени отек доходит до середины шеи, при II степени — до ключицы, а при III степени распространяется ниже ключиц. …

Дифтерия гортани возникает как первичная форма или является результатом перехода процесса из зева. Начинается относительно постепенно, симптомы интоксикации выражены умеренно. Вторичный круп при распространенной и токсической дифтерии сопровождается выраженной общей интоксикацией. Основным признаком дифтерии гортани служат нарастающие симптомы стеноза гортани. В течении дифтерийного крупа различают 3 стадии. I. Первая стадия (дисфоническая) проявляется осиплостью, своеобразным грубым …

При появлении подозрения на дифтерию больные срочно изолируются в инфекционное отделение. Основной метод специфической терапии — немедленное введение антитоксической противодифтерийной сыворотки. В настоящее время используют два препарата: адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину (АКДС) и адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин (АДС). Вакцинацию АКДС проводят детям в возрасте 3 месяцев. Препарат вводят внутримышечно по 0,5 мл 3 раза с интервалом 1,5 …

Ботулизм — отравление токсинами бактерий ботулизма, протекающее с симптомами тяжелого поражения нервной системы. Возбудитель ботулизма широко распространен в природе. Он обнаруживается в испражнениях животных и человека, почве, иле озер и морей. Возбудитель размножается в глубине мясных и рыбных продуктов, особенно в консервах. Отравление ботулотоксином наблюдалось после употребления соленой рыбы (осетровые, лососевые, сельдь, камбала, морской окунь …

Выделяют 3 основных синдрома ботулизма: паралитический, гастроинтестинальный и общетоксический. Последний выражен нерезко и не является специфическим (умеренная головная боль, недомогание, слабость, иногда субфебрильная температура). Гастроинтестинальный синдром характеризуется тошнотой, рвотой и поносом. Последний продолжается обычно не более суток, частота стула достигает 10 раз в сутки, обезвоживание не развивается. Отмечаются боли в эпигастральной области. Тошнота и рвота …