Большинство беременных, больных экстрагенитальными заболеваниями, должны находиться на особом учете у терапевта. К этим больным относятся женщины, страдающие следующими заболеваниями: Ревматические пороки сердца. Врожденные пороки сердца. Гипертоническая болезнь. Артериальная гипотония. Гломерулонефрит. Пиелонефрит. Геморрагические диатезы. Хронические заболевания печени. Сахарный диабет. Тиреотоксикоз. Хроническая недостаточность функции надпочечников. Хроническая пневмония. Бронхиальная астма. Коллагенозы.

Особого внимания при диспансерном наблюдении требуют больные, которым было рекомендовано прерывание беременности и которые в силу различных причин от прерывания отказались. Больным, взятым на диспансерное наблюдение, сообщается, как часто они должны посещать в дальнейшем терапевта (обычно не реже 2 раз в месяц), какие исследования должны быть сделаны к следующей явке к врачу, в какие сроки …

При лечении беременных женщин применяются в основном те же средства, что и вне беременности. Особенностью лечения больных женщин в первые месяцы беременности является необходимость учитывать влияние лечебных средств на плод. Почти все лекарственные препараты в той или иной степени проходят через плаценту. Поэтому первый принцип лечения заключается в использовании лекарств, которые в меньшей степени проходят …

При обострении ревматизма принято пользоваться салициллатами и стероидными гормонами надпочечника. В эксперименте показана их тератогенная активность. Влияние аспирина и преднизолона на плод у женщин, больных ревматизмом, мало выражено, однако большие дозы и длительное их применение могут вызвать аномалии развития плода. Поэтому при обострении ревматизма в первом триместре оправданна рекомендация прервать беременность. При сердечной недостаточности основным …

При гипертонической болезни и симптоматических гипертониях можно назначать не все гипотензивные препараты. Бета-адреноблокаторы (пропранолол, обзидан и др.) следует применять с осторожностью, т. к. они могут вызвать сокращение миометрия и привести к аборту и блокаде сердца у плода. Ганглиоблокаторы (гексоний, пентамин и др.) могут вызвать кишечную непроходимость или атонию мочевого пузыря у плода и гибель его. …

При простудных заболеваниях: катаре верхних дыхательных путей, остром респираторном заболевании, аденовирусной инфекции, гриппе — не следует назначать антибиотики или сульфаниламидные препараты. Достаточно рекомендовать обильное питье, горячий чай с медом, липовый чай. Эти средства будут действовать как отхаркивающие. Если эффект окажется недостаточным, можно добавить микстуру из термопсиса. Для подавления мучительного кашля при ларингите рекомендуется слизистый отвар …

При остром пиелонефрите и обострении хронического в первые месяцы беременности должна применяться антибактериальная терапия бензилпенициллином и полусинтетическими препаратами пенициллина (см. лечение ангины). Другие антибиотики, препараты налидиксовой кислоты (неграм, невиграмон), нитрофураны (фурагин, фурадонин и проч.), 5-НОК и т. д. следует использовать, начиная со второго триместра беременности. Во время беременности при гломерулонефрите активная патогенетическая терапия невозможна, так …

План ведения беременной с анемией Обследование: клинический анализ крови; гемоглобин крови — 1 раз в 10 дней. Осмотр терапевта, консультация гематолога — по показаниям. Госпитализация при гемоглобине 100 г/л, дородовая госпитализация за 10 дней до родов. Оздоровительные мероприятия: гемодиета; физиологический сон; оксигенация; препараты железа, фитотерапия. Повторные курсы противоанемической терапии в 26 и 32 недели беременности.