1. Гипертонический синдром При его гиперкинетическом варианте показаны b-адреноблокаторы: пропранолол (анаприлин, обзидан) 20-40 мг 2-3 раза в день в течение до 3-5 недель с последующей постепенной отменой препарата или переходом на индивидуально подобранную поддерживающую дозу (у больных с частыми вегетососудистыми кризами). Пациентам с эпизодическими повышениями АД, тахикардией и аритмиями можно рекомендовать кратковременный самостоятельный прием b-адреноблокаторов …

Кардиальный синдром: при болевых ощущениях в области сердца наряду с седативными и психотропными средствами, такими, как френолон и меллерил, физиотерапевтическими методами аналгезии (электроаналгезия, магнито-лазеротерапия) используются b-адреноблокаторы и верапамил (80-120 мг в сутки), устраняющие также и суправентрикулярные нарушения ритма (синусовую и пароксизмальную тахикардию, экстрасистолию); больным с признаками миокардиодистрофии (показательны стойкие изменения зубца Т в правых грудных …

В поликлинике проводится долгосрочное или пожизненное наблюдение и лечение 80-90% больных АГ. Это преимущественно больные гипертонической болезнью и больные теми формами вторичной АГ, причины которых неустранимы хирургическими или другими способами лечения (хронические воспалительные заболевания почек, диабетическая нефропатия, поражения ЦНС и прочие). Алгоритм леченияНаправлен на нормализацию или оптимальное для больного понижение АД, улучшение качества жизни пациентов …

1. Нормализация образа жизни: предупреждение или устранение стрессовых влияний, соблюдение режима труда и отдыха, исключение профессиональных вредностей, прекращение или ограничение употребления алкоголя и курения. 2. Лечебное питание: обязательное соответствие энергоценности рациона энергетическим затратам организма с уменьшением калорийности пищи, разгрузочными диетами при избыточной массе тела; режим 4-5-разового приема преимущественно вареной пищи, исключается обильная еда, особенно перед …

1. Антагонисты кальция. Обладают вазопротективным действием, вызывают обратное развитие гипертрофии левого желудочка, увеличивают почечный кровоток, не влияют на показатели липидного обмена, глюкозы, мочевой кислоты и электролитов в плазме крови, обладают натрийуретическим действием. Препараты: верапамил (изоптин, финоптин) — начальная доза 40 мг 3 раза в сутки (депо таблетки 120 мг в сутки), суточная доза до 480 …

Бета-адреноблокаторы. К основным механизмам действия относятся: уменьшение сердечного выброса и ЧСС; торможение активности ренина плазмы крови; понижение общего периферического сопротивления; влияние на структуры головного мозга, регулирующие сосудистый тонус. Препараты: неселективные бета-адреноблокаторы — пропранолол — начальная доза 40 мг 2 раза в сутки (ретард 0,16 г 1 раз в сутки), суточная до 480 мг; кардиоселективные бета-адреноблокаторы …

Альфа-1-адреноблокаторы. Понижают системное сосудистое сопротивление, блокируя постсинаптические альфа-1-адренорецепторы артерии. В амбулаторной практике чаще всего используются альфа-1-адреноблокаторы пролонгированного действия (доксазозин — начальная доза 1 мг в сутки, суточная — до 16 мг, теразозин), которые, в отличие от празозина, обычно не вызывают ортостатическое снижение АД. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина II Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента понижают …

Гипотоническое действие диуретиков связано с увеличением выделения почками натрия и воды с уменьшением массы циркулирующей крови, сердечного выброса и общего периферического сопротивления (из-за устранения отека стенки артериол). Некоторые диуретики (арифон) обладают прямым вазодилатирующим действием. Диуретики постепенно понижают АД, не вызывают ортостатической гипотонии, и это особенно важно при амбулаторном лечении больных. Для монотерапии АГ обычно назначаются …

Гипертонический криз — острое повышение артериального давления до индивидуально высоких цифр при резком обострении симптоматики заболевания с преимущественным преобладанием церебральных и сердечно-сосудистых расстройств вследствие гипертонической болезни, рефлекторных гипертензий (инфаркт миокарда, отек легких), заболеваний почек, феохромацитомы, внутримозговых и субарахноидальных геморрагий, ишемического инсульта, преходящей церебральной ишемии, гипертензивной энцефалопатии, токсикоза беременности, расслаивающей аневризмы аорты.

1. Быстрого снижения систолического давления (в течение 15 мин) до 100-120 мм рт. ст. требуют отек легких, острая коронарная недостаточность, гипертензивная энцефалопатия, беременность, острая почечная недостаточность, феохромацитома, расслаивающая аневризма аорты. При хронических формах ИБС и почечной недостаточности, инсультах в анамнезе давление снижается в пределах 1-2 ч до привычных цифр: 150-170/95-100 мм рт. ст. 2. При …