Себестоимость лабораторных исследований рассчитывается по следующей формуле: S = V + Ам + Э + М + П, где S — общая себестоимость исследования; V — оплата труда; Ам — амортизационные отчисления на оборудование; Э — эксплуатационные расходы на содержание оборудования и инвентаря; М — материальные затраты (затраты на реактивы, лабораторное стекло, пластмассовые изделия, термобумагу, …

Больного укладывают на операционный стол в положении Тренделенбурга. Анестезия перидуральная или интратрахеальный наркоз. В операции участвует дополнительный ассистент, который ректальнопальцевым приемом в нужные моменты приближает АПЖ к операционной ране. Разрез брюшной стенки над лобком — поперечный. Доступ к АПЖ позадилобковый, внепузырный. На соединительнотканную общую оболочку предстательной железы под мочевым пузырем накладывают двухрядные обкалывающие кетгутовые швы, …

При отсутствии расширенных предпузырных вен мы накладываем 2 полукисетных кетгутовых шва, которые затягиваем у средней линии. Предварительно держалкишвы над узлами отсекаются. Если накладываются обычные узловые швы, то держалки связываются. К ране общей капсулы АПЖ с обеих сторон позадилобково подводятся дренажи, накладываются послойные швы на операционную рану. Дренирование катетером мочевого пузыря продолжается 57 дней, но может …

Срезы проводятся до мышечного слоя в Шубину и до семенного бугорка книзу, в конце операции — под контролем пальца, введенного ректально. Операция заканчивается электрокоагуляцией кровоточащих сосудов и введением катетера Фолея, лучше трехходового. По ходу операции полость мочевого пузыря отмывается от сгустков крови раствором фурацилина 1 : 3000 при помощи шприца Жане. Вводятся гемостатические препараты (дицинон, …

Лечение осложнения должно быть направлено на ликвидацию гипонатриемии, гиперволемии и сердечной недостаточности. Трансуретральная криодеструщия — метод паллиативный, рассчитанный на применение у больных АПЖ с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или осложнениями, которым невозможно провести оперативное вмешательство, ТУР. Длительным воздействием на ткань АПЖ можно привести к тотальному некрозу, но тогда в зону его действия может попасть и стенка …

Снижение температуры на криозонде до — 160 °С проводится двумя экспозициями по 4 мин с размораживанием после первого сеанса. При больших АПЖ экспозиция достигает 5 мин. Этим достигается значительное поражение тканей, но оно ограничивается по протяжению. Спустя 1 — 11/2 нед больные выписываются для амбулаторного лечения (антибиотики, спазмолитики, введение в мочевой пузырь и уретру ферментов …

Послеоперационная летальность ниже у больных, оперированных одномоментно с глухим швом и позадилобково по Лидскому — Миллину. Она выше у больных после аденомэктомии одномоментной без глухого шва и при наличии мочепузырного свища. Однако связывать более высокую летальность у больных с мочепузырным свищом только с методикой операции было бы неправильно. Контингент больных, которые не оперируются одномоментно, более …

При неэффективности консервативной гемостатической терапии, включающей и гемотрансфузию, при продолжающейся тампонаде мочевого пузыря производят промывание его полости антисептическими растворами, отмывание ее от сгустков крови. Иногда это проводят неоднократно. Если все эти мероприятия неэффективны, то возникает вопрос о вскрытии полости мочевого пузыря и тампонаде ложа АПЖ марлевым тампоном. Это проводится под общим обезболиванием, под прикрытием гемотрансфузии. …

Профилактика осложнений включает раннее вставание больных, а также назначение ацетилсалициловой кислоты по 0,5 г 2—3 раза в день, бутадиона по 01 г X 3 раза в день в течение 1—2 нед начиная с 2—3го дня после операции. У больных, входящих в группу риска (хронический тромбофлебит, варикозное расширение  вен  нижних  конечностей, перенесенный в ближайшие 1—2 года инфаркт …