С. П. Боткин в своих клинических лекциях указал на возможность ревматического поражения не только сердца и суставов, но и центральной нервной системы, легких и почек, что и позволило ему впервые сформулировать понятие о ревматизме как об общем заболевании, стоящем в связи с инфекцией. Г. А. Захарьин весьма убедительно не только для своих современников, но и …

Еще более убедительное подтверждение основной роли в распространении ревматизма стрептококкового окружения и контактов, а не климатических факторов, мы находим в наблюдениях Ю. А. Горяева (1963). При тщательном обследовании населения различных районов Иркутской области бригадным методом было установлено, что в самых северных районах указанной области среди рабочих слюдяной промышленности Мамоко-Чуйокого района при среднегодовой температуре заболеваемость ревматизмом …

Следует заметить, что наряду с уменьшением заболеваемости ревматизмом произошло не менее значительное снижение и заболеваемости другими стрептококковыми инфекциями: ангинами, скарлатиной, рожей, что весьма демонстративно подчеркивает роль именно общих иммунологических сдвигов как главного условия заболеваемости ревматизмом вообще и как фактора, определяющего клинико-анатомическое оформление болезни в частности. Последнее обстоятельство привлекает к себе пристальное внимание и терапевтов, и …

Влияние социально-бытовых условий на заболеваемость и распространение ревматизма находит наиболее яркое выражение в их высоких показателях в странах с низким материальным и культурным уровнем населения, у колониальных и полуколониальных народов. Так, статистика смертности от ревматизма в США среди белого и цветного населения, по данным Вольфа (Wolff), не оставляет сомнения в том, что она оказалась более …

Развивая синтетическое направление отечественной клиники внутренних болезней, советские терапевты, педиатры и патологи развили и обосновали на более высоком научном уровне учение С. П. Боткина о ревматизме как общем инфекционно-аллергическом заболевании, в котором центральное место отведено сердечнососудистой патологии и в происхождении которого большое и важное значение имеют нарушения нервной регуляции состояния иммуногенеза. Последнее находится в связи …

Научная обоснованность и убедительное практическое подтверждение роли стрептококковой инфекции в этиологии ревматизма позволяют не останавливаться здесь на других гипотезах этиологии данной болезни, высказанных как в прошлом (анаэробные бациллы Атальма, диплококки, туберкулезная палочка) [Левенштейн (Loewenstein, 1930, 1931)], так и в самое последнее время (спирохеты Венсана и др.). А. Т. Петряева (1942) как бы воскрешает концепцию Левенштейна, …

Развитием эпидемиологических исследований при ревматизме, а вместе с тем и некоторым подтверждением этиологической связи его со стрептококковой инфекцией можно считать многочисленные работы по выявлению стрептококковой бактериемии при этой болезни. Она отмечена Клаусоном и Расселом (Clowson, Rassel) — в 83% случаев, Н. Д. Стражеско — в 68%, Э. Г. Кассирской (при острой атаке) — в 6,1%, …

Наконец, заслуживают особого внимания теперь уже многочисленные наблюдения по профилактике ревматизма и его рецидивов с помощью бициллина и бициллино-медикаментозных воздействий, неизменно приводящих к снижению как первичных заболеваний ревматизмом, так и особенно его рецидивов, а также и заболеваний ангиной. Положительные результаты этих наблюдений не могут быть интерпретированы иным образом, как бесспорное доказательство стрептококковой этиологии ревматизма и …

Важным, хотя и непрямым, доказательством этиологической роли стрептококка при ревматизме признается частое обнаружение в активной фазе болезни повышенных титров антител к продуктам жизнедеятельности гемолитического стрептококка: антистрептолизину-О, антистрептокиназе (антифибринолизину) и антистрептогиалуронидазе. Ни при каком другом, в том числе и стрептококковом, заболевании так часто и в столь высоком титре не определяются указанные антитела, как при ревматизме в …