В отдельных случаях при высокой степени сенсибилизации организма к резус-фактору наблюдается так называемый феномен «зоны» или «презоны». Сущность его заключается в том, что антитела антирезус не определяются в цельной сыворотке и могут быть выявлены только при некотором ее разведении. Чаще всего они выявляются при разведении 1:8 — 1:16, реже — при более высоком. При титровании …

При повторных беременностях сенсибилизированных к резус-фактору женщин резус-положительным плодом на его эритроцитах будут фиксироваться резус-антитела крови матери, проникшие через плацентарный барьер. Сенсибилизация эритроцитов новорожденного антителами антирезус является прямым указанием на наличие у него гемолитической болезни. Сенсибилизация эритроцитов непосредственно в организме может происходить и в других случаях, в частности при иммунных состояниях (приобретенные формы хронических гемолитических …

Кровь для исследования берется без стабилизатора, в количестве 5 — 10 капель в центрифужную пробирку. Сразу после взятия крови в пробирку доверху наливается физиологический раствор хлористого натрия и тщательно перемешивается переворачиванием. Пробирка помещается в центрифугу и центрифугируется до полного осаждения эритроцитов (приблизительно 5 мин). После этого надосадочная жидкость по возможности полно удаляется и пробирка снова …

Для приготовления контрольных сенсибилизированных эритроцитов в пробирку вносятся 3 капли стандартной сыворотки антирезус, содержащей неполные антитела, и 1 капля отмытых эритроцитов. Содержимое пробирки тщательно перемешивается встряхиванием, и она помещается на 30 мин в термостат при температуре +37°. По окончании инкубации сенсибилизированные эритроциты трижды отмываются физиологическим раствором хлористого натрия по описанной ранее методике. При невозможности ставить …

Учет результатов производится на основании наличия или отсутствия агглютинации в каплях с исследуемыми и контрольными эритроцитами. При положительном результате в каплях видна агглютинация эритроцитов, при отрицательном — капли остаются равномерно окрашенными в розовый цвет. Положительная реакция говорит о том, что прямая проба Кумбса положительна, т. е. исследуемые эритроциты сенсибилизированы и на них фиксированы антитела. Отрицательный …

Косвенным указанием на уровень сенсибилизации исследуемых эритроцитов является титр прямой пробы Кумбса. Для определения титра прямой пробы Кумбса в пробирках (или на плоскости) приготовляется цепь разведений антиглобулиновой сыворотки в физиологическом растворе хлористого натрия. Обычно приготовляется 10 разведений антиглобулиновой сыворотки: от 1:2 до 1:1024 (методика титрования изложена в разделе «Исследование резус-антител»). На тарелку переносятся в 10 …

Гемотрансфузия может быть надежным, эффективным и безопасным методом лечения только в том случае, если предприняты все меры, направленные на устранение возможности переливания несовместимой крови. Причиной посттрансфузионных гемолитических осложнений чаще всего бывает гемолиз донорских эритроцитов, которые разрушаются антителами крови реципиента (больного). Это могут быть нормальные изоагглютинины α или β при переливании крови, не совместимой по группам …

Группа крови у лиц, которым предполагается переливание, определяется врачом или специально подготовленным средним медицинским персоналом под наблюдением врача при помощи стандартных сывороток двух серий каждой группы. Результат записывается в верхнем правом углу лицевого листа истории болезни с указанием даты и подписью врача, производившего или контролировавшего определение. Помимо определения группы крови у больного при поступлении в …

Проба на групповую совместимость крови донора и реципиента производится с каждым флаконом, одновременно с определением группы крови донора и реципиента, непосредственно перед гемотрансфузией, при комнатной температуре (от +15 до +25°). С помощью пробы на групповую совместимость устанавливают наличие или отсутствие в крови реципиента полных антител, направленных против донорской крови из данного флакона. Природа антител, если …

Проба на резус-совместимость крови донора и реципиента производится с каждым флаконом. Для сокращения времени подготовки к переливанию крови пробу на резус-совместимость необходимо ставить одновременно с определением групп крови у донора и реципиента и постановкой пробы на групповую совместимость. Эта проба дает возможность выяснить наличие или отсутствие неполных антител в крови реципиента, направленных против эритроцитов донора. …