В эфирном мононаркозе различают четыре стадии. Первая стадия обеспечивает выполнение небольших операций. Вторая стадия — стадия возбуждения (делирий) — проявляется дыхательным и речевым возбуждением, расширением зрачков, тахикардией, повышением тонуса скелетных мышц. Третья стадия — стадия хирургического наркоза — делится на четыре уровня (поверхностный наркоз, легкий, глубокий, сверхглубокий). Глубина наркоза на третьем уровне достаточна для проведения …

барбитураты — гексенал, тиопентал-натрий; небарбитуратовые препараты: кетамина гидрохлорид (калипсол, кеталар), мидазолам, пропанидин (сомбревин), предион (виадрил), этолидат (гипокомидат). В последние годы для общего обезболивания широко пользуются внутривенным введением различных сочетаний нейротропных средств, стремясь получить так называемую сбалансированную анестезию без использования ингаляционных средств для наркоза. Одним из методов такого общего обезболивания является нейролептанальгезия (применение нейролептика дроперидола в …

Таблица 1. Сравнительная характеристика неингаляционных средств для наркоза Показатель Тиопентал натрия Гексенал Пропианидид Предион (виадрил) Кетамин Натрия оксибутират Путь введения В/в, в/м В/в, в/м В/в В/в В/в В/в, в/м Доза мл/кг 10 8-10 5-10 10-12 2 60-00 Время наступле-ния наркоза На кончике иглы 0,5-1 мин. 20-40 с 3-5 мин 1-2 мин. 30-40 мин. Длитель-ность действия …

Пищеварение в тонком кишечнике (enteron) — это заключительный этап пищеварения, в результате — гидролиз пищевых продуктов до конечных веществ. Пищеварение осуществляется под действием кишечного сока, содержащего 3 группы ферментов. Здесь создается щелочная среда, но в дистальных отделах за счет деятельности микрофлоры может быть кислая среда. Помимо полостного осуществляется пристеночное пищеварение. Происходят основные процессы всасывания.

Кишечный сок тонкого кишечника — секрет Либеркюновых желез, которые встречаются во всем enteron и расположены среди складок. За сутки — 2-3 л, рН 7-7,6. Состав: жидкая часть + комочки слизи (основное количество ферментов). Основные вещества — ферменты. 1 группа ферментов: протеолитические ферменты — карбоксипептидаза, лейцинаминопептидаза, аминодипептидаза, аминотрипептидаза: они действуют на полипептиды различной сложности и расщепляют …

Регуляция секреции кишечного сока осуществляется 3 механизмами. Местный механизм — за счет развитой местной нервной системы. Под действием непереваренной пищи, НСl, желчи, сока pancreas. Рефлекторный механизм — по принципу безусловного рефлекса (хотя возможен и условный рефлекс). Через волокна n.vagus — усиление секреции, через симпатические нервы — торможение. Гуморальный механизм: гормоны ЖКТ: усиливают секрецию — холецистокинин-панкреазимин, …

У животных секреция кишечного сока изучалась следующим образом: 1654 г. — операция Тири-Вэлла. Вырезали участок enteron с полностью сохраненной брызжейкой, сосудами и нервными волокнами. Сам кишечник сшивался, а края участка вшиваются под кожу. У человека — рентген, УЗИ.

Гидролиз в enteron — за счет полостного и пристеночного пищеварения. Пристеночное пищеварение осуществляется под действием ферментов, фиксированных на наружной поверхности клеточных мембран энтероцитов. Существует специальная структура — щеточная кайма. Она образована микроворсинками мембран энтероцитов, до 3 тыс. микроворсинок на каждом энтероците. Длина примерно 0,75-1,5 мкм, диаметр примерно 0,1 мкм. За счет щеточной каймы увеличивается площадь …

Вне пищеварения enteron участвует в периодической моторной деятельности ЖКТ. В процессе пищеварения различают: перистальтические сокращения; неперистальтические сокращения; антиперистальтику. Перистальтика — за счет согласованной работы круговых и кольцевых мышц enteron. Перистальтика по типу диастальзис. Скорость распространения 0,1-3,5 см/с. Неперистальтические сокращения — в виде ритмической сегментации и маятникообразных движений. Ритмическая сегментация — за счет круговых мышц. Происходит …

Рвота — защитный рефлекторный акт, обеспечивающий нормальную деятельность ЖКТ и всего организма в целом. Рвота возникает при раздражении центра рвоты в составе КПЦ продолговатого мозга. Пути возбуждения центра рвоты. Рефлекторный путь — при возбуждении рецепторов корня языка, глотки, пищевода, желудка, enteron избытком пищи или недоброкачественной пищей. Гуморальный механизм — под действием продуктов жизнедеятельности организма (токсинов). …