Диагностика сухого плеврита складывается из: 1) клинических симптомов заболевания (боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле, повышение температуры тела, наличие шума трения плевры); 2) анамнестических данных (пневмония, рак, туберкулез, цирроз печени, хроническая сердечная недостаточность и др.); 3) параклинических (рентгенография грудной клетки, компьютерная томография и др.) данных. К рентгенологическим признакам сухого плеврита можно отнести высокое стояние …

Лечение плевритов должно быть направлено на первичное заболевание (пневмонию, туберкулез, ревматизм). При серозных плевритах показаниями к применению лечебных плевральных пункций, являются значительное смещение сердца, приводящее к быстрому нарастанию сердечной и дыхательной недостаточности, медленное рассасывание экссудата после того как снизилась температура. По показанию — сердечные средства, анальгетики. С учетом аллергического характера большинства серозных плевритов назначают терапию …

При выраженной бронхиальной обструкции назначаются бронхоспазмолитики (эуфиллин, беротек, беродуал, атровент) в средних терапевтических дозах, ингаляторно — глюкокортикоиды (бекотид, ингакорт, флексотид). В тяжелых случаях — системные глюкокортикоиды (преднизолон — 15-20 мг в сутки). Терапия глюкокортикостероидами применяется при неэффективности максимальных доз базисных препаратов и при положительном результате от применения глюкокортикостероидов в анамнезе или от пробного курса таблетированных …

Физиотерапевтическое лечение: массаж грудной клетки; ингаляции с бронхолитиками; лечебная физкультура.

Легкое течение: закаливание, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение; ликвидация очагов инфекции. Средней тяжести и тяжелое течение: 1) снижение легочной гипертензии; 2) улучшение проходимости бронхов: а) улучшение дренажа бронхов (отхаркивающие средства, протеолитические ферменты, дренаж положением); б) воздействие на бронхоспазм (симпатомиметики, эуфиллин, кортикостероиды); 3) борьба с правожелудочковой недостаточностью. Профилактика хронического бронхита включает мероприятия по устранению профессиональных вредностей, улучшению …

Бронхиальная астма — заболевание, в основе которого лежит хроническое воспаление дыхательных путей, сопровождающееся изменением чувствительности и реактивности бронхов и проявляющееся приступами удушья, астматическим статусом, или при отсутствии таковых симптомами дыхательного дискомфорта (приступообразный кашель, дистантные хрипы и одышка). Указанные симптомы сопровождаются обратимой бронхиальной обструкцией на фоне наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям, внелегочных признаков аллергии, эозинофилии крови …

Имеются три группы причин развития бронхиальной астмы: 1) факторы, предрасполагающие к развитию заболевания — наследственная отягощенность и факторы окружающей среды; 2) аллергены, являющиеся причиной аллергического воспаления в бронхах, они же поддерживают это воспаление; 3) факторы, способные вызвать приступ удушья или обострение астмы; они носят название триггеров. Разрешающим фактором в развитии бронхиальной астмы у большинства людей …

В развитии и поддержании воспалительного процесса принимает участие целый ряд клеточных элементов. В первую очередь это эозинофильные лейкоциты, тучные клетки, макрофаги. Наряду с ними в развитии и поддержании воспаления в бронхиальной стенке имеют значение эпителиальные клетки, фибробласты, эндотелиальные клетки. Все эти клетки в процессе активации выделяют целый ряд биологически активных веществ (лейкотриены, цитокины, хемотаксические факторы, …

Классификация включает в себя этиологию, клинико-патогенетические варианты, тяжесть течения и осложнения. Выделяют 3 этапа развития бронхиальной астмы: 1) биологические дефекты бронхиальной реактивности у практически здоровых людей; 2) состояние предастмы; 3) клинически выраженная бронхиальная астма. В настоящее время в первую очередь бронхиальную астму следует классифицировать по степени тяжести, так как именно это определяет тактику ведения больного. …

Клинический диагноз астмы часто основан на наличии таких симптомов, как эпизодическая одышка, хрипы, чувство сдавления в груди и кашель, в особенности ночью или ранним утром. Изучая анамнез, важно установить зависимость появления симптомов от воздействия одного или нескольких триггеров. Исчезновение симптоматики после применения бронходилататоров означает, что врач имеет дело с бронхиальной астмой. Бронхообструктивный синдром у больных …