Конституция больного (от лат. constitution — устройство, сложение; строение организма, обусловленное определенным соотношением и развитием органов и тканей) представляет собой совокупность функциональных и морфологических особенностей организма, сложившуюся на основе наследственных приобретенных экзо- и эндогенных факторов. Основными являются 3 типа: астенический, характеризующийся преобладанием роста над массой (конечностей над туловищем, грудной клеткой над животом). Сердце и паренхиматозные …

Осмотр головы позволяет выявить изменения ее размеров и формы врожденного и приобретенного характера. Увеличение размеров черепа отмечается при водянке мозга (гидроцефалии). Уменьшение размеров черепа (микроцефалия) наблюдается у лиц с врожденным умственным недоразвитием. Квадратная, уплощенная сверху, с выдающимися лобными буграми голова может свидетельствовать о врожденном сифилисе, рахите. Положение головы важно при шейном миозите, спондилоартрите. Движения головы …

Существуют "маски" лица, характерные для определенных состояний организма: "лицо Корвизара" характерно для сердечной недостаточности (отечное, желтовато-бледное, цианотичное, рот постоянно приоткрыт, глаза тусклые); "львиное лицо" — при проказе (с бугорчато-узловатым утолщением кожи под глазами и над бровями и расширенным носом; лицо "восковой куклы" характерно для больных анемией Аддисона- Бирмера (слегка одутловатое, очень бледное, с желтоватым отеком …

При осмотре рта обращают внимание на его форму (симметричность углов, окраску губ, наличие трещин, высыпаний и т. д.). Осматривают слизистую оболочку рта, десен, зубы, отмечая наличие или отсутствие кариозных зубов как источника инфекции. При ряде заболеваний язык имеет особенности: чистый, красный и влажный — при язвенной болезни; малиновый — при скарлатине; сухой, покрытый трещинами и …

Осмотр шеи позволит выявить существенные признаки, позволяющие в дальнейшем идентифицировать патологическое состояние. Прежде всего необходимо обратить внимание на размеры щитовидной железы, пульсацию сонных артерий, набухание вен шеи, увеличение лимфатических узлов, являющих патогномоничными признаками для определенных заболеваний.

Особенности осмотра грудной клетки. Осмотр формы грудной клетки, выявления нарушения дыхательных движений, одышки. Внешний осмотр сердечной области, осмотр живота. Осмотр формы грудной клетки позволяет выявить патологические критерии как для заболеваний дыхательной системы, так и иной патологии. Выделяют следующие патологические варианты строения грудной клетки: эмфизематозную (широкую), "бочкообразную", находящуюся как бы в состоянии максимального вдоха; паралитическую (при …

При осмотре грудной клетки отмечают нарушения дыхательных движений, которые при правильной оценке являются высокоинформативными признаками заболеваний дыхательной системы. В норме имеется 3 типа дыхания: грудной; брюшной (диафрагмальный); смешанный. Существуют различные варианты дыхательных нарушений: тахипноэ — учащенное, ритмичное, поверхностное дыхание; брадипноэ — уреженное, ритмичное, поверхностное дыхание; аритмичное — хаотичное, беспорядочное, неодинаковое по глубине и частоте дыхание; …

В процессе осмотра больного можно заметить признаки одышки, т. е. затруднение дыхания с нарушением частоты, глубины ритма, с неприятным ощущением недостатка воздуха, вплоть до чувства удушья. Различают три вида одышки: инспираторная одышка наблюдается при нарушении прохождения воздуха через верхние дыхательные пути и характеризуется удлиненным вдохом (иногда шумным), углублением и урежением дыхания. Встречается при заглоточном абсцессе, …

Немаловажное значение для диагностики имеет правильная оценка визуально обнаруженных признаков сердцебиения и пульсации периферических сосудов. Резко выраженная пульсация области сердца отмечается при значительном увеличении размеров сердца и усиленных сокращениях миокарда, что имеет место при врожденных и приобретенных пороках сердца. Отчетливая пульсация в области сердца наблюдается в тех случаях, когда оно значительной частью своей поверхности прилежит …

Осмотр живота следует проводить в положении больного стоя, лежа на спине и на боку. Увеличение живота может быть связано с заболеваниями пищеварительной системы, сердечно-сосудистой, с заболеваниями почек, с резким увеличением печени и селезенки, ожирением, значительной гипотонией брюшных мышц. При патологии пищеварительной системы развивается метеоризм, размер живота при этом увеличиваются равномерно, кожа выглядит натянутой. В случае …