Клиника. Состояние больного резко ухудшается, быстро нарастают жажда и полиурия. Больной испытывает прогрессивную мышечную слабость и не может самостоятельно передвигаться, появляется заторможенность. К тошноте присоединяется упорная рвота, появляются и усиливаются боли в животе, часто возникают боли в сердце. При осмотре отмечаются резкая сухость кожи и слизистых оболочек, рубеоз лица (результат пареза капилляров). Язык сухой, малинового …

При развитии у больного сахарным диабетом прекоматозного состояния или комы необходима экстренная госпитализация в отделение реанимации, где немедленно начинается интенсивное лечение, которое включает следующие компоненты: инсулинотерапию; регидратацию; коррекцию электролитного баланса; восстановление кислотно-щелочного состояния; коррекцию сердечно-сосудистых расстройств; устранение фактора, вызвавшего кетоацидоз. Инсулинотерапия проводится введением препаратов инсулина короткого действия (актрапид, рапитард, илетин Р). В настоящее время принята …

Гипогликемия — состояние организма, вызванное резким снижением уровня сахара (глюкозы крови) и недостаточным обеспечением глюкозой клеток центральной нервной системы. Наиболее тяжелое проявление гипогликемического состояния — гипогликемическая кома.

Гипогликемические состояния могут возникать при сахарном диабете вследствие: передозировки вводимого инсулина или сульфаниламидных сахароснижающих таблетированных препаратов; нарушения режима питания при несвоевременном приеме пищи после инъекции инсулина либо приеме пищи с недостаточным количеством углеводов; повышенной чувствительности к инсулину (особенно в детском и юношеском возрасте); понижения инсулинактивирующей способности печени (недостаточность продукции инсулиназы или активация ее ингибиторов); алкогольной …

Патогенез. Известно, что свободная глюкоза является основным энергетическим субстратом для клеток головного мозга. В первую очередь от гипогликемии страдает кора головного мозга, затем подкорковые структуры, мозжечок, а в конечном итоге нарушаются функции продолговатого мозга. В патогенезе гипогликемий решающим фактором является способность к утилизации глюкозы, поэтому гипогликемические состояния могут наблюдаться даже при нормальном содержании глюкозы крови, …

Клиническая симптоматика гипогликемической комы сопровождается отсутствием сознания. Сухожильные и периостальные рефлексы повышены. Тонус глазных яблок тоже повышен, зрачки расширены. Кожные покровы влажные. Температура тела нормальная или слегка повышена. Дыхание обычное, запах ацетона, как правило, отсутствует. Тоны сердца могут быть усилены, пульс учащен, артериальное давление повышено или нормальное. Далее коматозное состояние прогрессирует, тонус мышц снижается, прекращается …

 Термином "легочное сердце" обозначается патологическое состояние, которое характеризуется гипертрофией правого желудочка, вызванной гипертонией малого круга кровообращения, развивающейся при поражении бронхолегочного аппарата, сосудов легких, деформации грудной клетки или вследствие других заболеваний, нарушающих функцию легких.

Острое легочное сердце — клинический симптомокомплекс, возникающий прежде всего вследствие развития тромбоэмболии легочной артерии, а также при ряде заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Этиология. Основными причинами острого легочного сердца являются: массивная тромбоэмболия в системе легочной артерий; клапанный пневмоторакс; тяжелый затяжной приступ бронхиальной астмы; распространенная острая пневмония. Факторы, способствующие развитию тромбоэмболий легочной артерии: легочная гипертензия; застойные …

Это заболевание развивается в течение ряда лет и протекает в начале без сердечной недостаточности, а затем с декомпенсацией по правожелудочковому типу. Этиология. Все заболевания, ведущие к развитию хронического легочного сердца, делятся на 2 группы: заболевания, при которых первично поражается вентиляционно-респираторная функция легких; заболевания, первично поражающие сосуды легких. Патогенез. В основе развития хронического легочного сердца лежит …

Этиология. Недостаточность митрального клапана может быть органического или функционального происхождения. Она возникает: при органическом поражении створок клапанов или хорд; вследствие нарушения координированной функции мышечного аппарата, участвующего в механизме закрытия атриовентрикулярного отверстия; при чрезмерном расширении левого желудочка, фиброзного кольца и круговых мышц атриовентрикулярного отверстия.