Принцип физиологической адекватности питания (по И. М. Воронцову) — соответствие пищевого продукта возможностям кусания, жевания, глотания, пищеварения, всасывания и метаболизации, которыми располагает ребенок данного возраста. Принцип достаточности энергетического обеспечения — для покрытия всех энерготрат. В любой ситуации основная функция ребенка — наращивание массы тела, рост и дифференцировка. В случае энергетической недостаточности питания, приводящей к ограничению …

Формирование пола детерминировано генетически (генетический пол, генотип) и определяется сочетанием половых хромосом материнской яйцеклетки (Х) и отцовского спермия (Х или Y). Формирование гонад (гонадный пол) находится в непосредственной зависимости от генотипа: развитие яичника индуцируется при наличии двух Х-хромосом (ХХ), тестикула — при ХY-наборе. Нормальное функционирование половых желез определяет гормональный пол — адекватную и достаточную секрецию …

Основные клинические признаки врожденной патологии полового развития: патология формирования гонад: отсутствие полное или одностороннее, нарушение дифференцировки гонад, наличие у одного индивидуума гонадальных структур обоего пола, дегенеративные изменения в гонадах, неопущение тестикулов; патология формирования внутренних гениталий: одновременное наличие дериватов мюллеровых и вольфовых ходов, отсутствие внутренних гениталий, несоответствие пола гонад структуре внутренних гениталий; патология формирования наружных гениталий: …

Методика исследования половой системы включает: осмотр половых органов; соматическое обследование; генетическое обследование; рентгенологическое обследование; гормональное обследование; гистологическое исследование гонад. Осмотр половых органов. Соматическое обследование включает в себя выявление характерных признаков развития скелета, мышечной системы, жировой клетчатки. В пубертатном возрасте особое значение приобретает характер развития вторичных половых признаков. Следует также иметь в виду, что некоторые формы …

Генетическое обследование является необходимым, а в неонатальном периоде — одним из основных методов диагностики. Определение полового хроматина позволяет уже при рождении выявить такие заболевания, как синдром Клайнфельтера, чистую агенезию гонад с мужским генетическим полом, синдром тестикулярной феминизации, синдром Шерешевского- Тернера. Кроме того, позволит отдифференцировать врожденную дисфункцию коры надпочечников у девочек от брюшного крипторхизма у мальчиков. …

Гормональное обследование. Исследование гонадотропинов (ЛГ и ФСГ крови и (или) мочи) позволяет отдифференцировать гипо- и гипергонадотропный гипогонадизм: для первичных гонадальных поражений (агенезии, дисгенезии) характерно повышение уровня гонадотропных гормонов, особенно ФСГ, в пубертатном и постпубертатном возрасте. Исследование содержания 17-кетостероидов (17-КС) и 17-оксикортикостероидов (17-ОКС) мочи необходимо при подозрении на врожденную дисфункцию коры надпочечников: повышенный уровень 17-КС при …

Преждевременным половым развитием (ППР) считают появление вторичных половых признаков у девочек до 7 лет и у мальчиков до 10 лет. Выделяют 3 группы заболеваний, сопровождающихся ППР. Первая группа — истинное ППР — следствие преждевременной активации гипоталамо-гипофизарной системы, сопровождающееся повышенной секрецией гонадотропных и половых гормонов. Причиной истинного ППР могут быть органическое поражение ЦНС вследствие родовой травмы, …

Клинические проявления ППР у детей обоего пола сходны с изменениями в период пубертата. У девочек увеличиваются молочные железы, феминизируется фигура, развивается вторичное оволосение, происходят менструации, которые при истинном ППР могут быть регулярными, а при ложном — беспорядочными. У мальчиков увеличиваются гениталии, причем при истинном ППР размеры яичек и полового члена соответствуют друг другу, а при …

Таблица 17. Половое развитие девочек Проявления Стадия по Танеру Средний возраст, лет Возрастной диапазон, лет Молочные железы препубертатные, диаметр околососковых кружков < 2см, соски не пальпируются (Ma1). Лобковое оволосение отсутствует (Р1) 1 Препубертатный период — Телархе: начало роста молочных желез, соски пальпируются, околососковые кружки увеличиваются (Ma2) 2 10,5- 11,5 8- 13 Адренархе: начало лобкового оволосения …

Эндокринная система играет важную роль в процессах роста и развития организма, гормоны участвуют в регуляции всех функций. Из энтодермы развиваются: щитовидная железа; паращитовидная железа; вилочковая железа; инсулярный аппарат поджелудочной железы. Из мезодермы: кора надпочечников; яичко, яичники; предстательные железы (эндокринные части данных органов); матка. Из эктодермы: гипофиз; эпифиз; мозговое вещество надпочечников; хромаффинные тела. После закладки органов …