Осложнения при скарлатине связаны с компонентами патогенеза и делятся на 3 группы. Токсические осложнения. К ним относятся развитие острой сердечно-сосудистой недостаточности (коллапс) и инфекционно-токсического шока. Септические (бактериальные осложнения — отиты, гнойные лимфадениты, заглоточные абсцессы, синуситы, мастоидиты, абсцесс головного мозга, синустромбоз, менингит, медиастинит, флегмона желудка, сепсис. Аллергические осложнения (гломерулонефрит, миокардит, васкулиты).

Для постановки диагноза имеют значение эпидемиологические данные и клинические симптомы. Возможно бактериологическое исследование. Серологическая диагностика скарлатины не разработана.

Заболевание следует дифференцировать с псевдотуберкулезом, кишечным иерсиниозом, краснухой, аллергической сыпью.

Больные легкой и средней тяжести формой лечатся на дому. Назначается постельный режим на 6-7 дней, щадящая диета, витамины. Проводят антибиотикотерапию с учетом чувствительности возбудителя (эффективен пенициллин, эритромицин, левомицетин). При тяжелых формах скарлатины необходима госпитализация больных с проведением интенсивной антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.

Острое воспаление червеобразного отростка — самое распространенное острое хирургическое заболевание органов брюшной полости. В результате дисфункции нервно-регуляторного аппарата в нем происходит нарушение кровообращения, что ведет к трофическим изменениям в червеобразном отростке. Дисфункцию неврно-регуляторного аппарата могут вызвать: сенсибилизация (аллергический компонент — пищевая аллергия, глистная инвазия); рефлекторный путь (болезни желудка, кишечника, желчного пузыря); непосредственное раздражение (инородные тела …

Острый аппендицит: простой (катаральный) аппендицит; деструктивный аппендицит: флегмонозная форма; гангренозная форма (без перфорации отростка; с перфорацией отростка). Хронический аппендицит: первичный (без приступов в анамнезе); резидуальный (в анамнезе 1 приступ, быстро стихший); рецидивирующий (в анамнезе 2 и более приступов).

Простой катаральный аппендицит При вскрытии брюшной полости иногда виден прозрачный серозный экссудат без запаха. Червеобразный отросток утолщен, слегка напряжен, серозная оболочка его гиперемирована. Слизистая оболочка утолщена, набухшая, рыхлая, гиперемирована, иногда на ней видны небольшие изъязвления — очаги деструкции эпителия. Эти изменения более выражены у верхушки червеобразного отростка. В результате катарального воспаления в просвете аппендикса скапливается …

Заболевание начинается остро. В его течении выделяют 3 стадии с характерными для каждой из них симптомами. Солярный период. Длится 2-24 часа. Симптомы этого периода характерны для многих острых заболеваний органов брюшной полости. К ним относятся: острая боль в эпигастрии или по всему животу, реже в правой подвздошной области; тошнота, рвота; нормо- или брадикардия; влажный язык …

В положении больного на спине под местной анестезией или наркозом косым (переменным) разрезом, в правой паховой области послойно вскрывают переднюю спинку живота. Рассекают кожу, подкожную клетчатку и поверхностную фасцию. Разводят края раны острыми крючками, обнажают апоневроз наружной косой мышцы живота и, приподняв его хирургическими пинцетами, делают в нем небольшой разрез. Затем апоневроз отслаивают от мышц …

Хронический аппендицит обычно возникает после перенесенного острого аппендицита и является результатом изменений, развившихся в период острого воспаления в виде рубцов и облитерации просвета отростка, спаек с соседними органами, перегибов, изъязвлений слизистой оболочки. В некоторых случаях хронический аппендицит протекает с самого начала без острого приступа — первично-хронический аппендицит. Хронический резудуальный аппендицит является следствием перенесенного приступа острого …