Краснуху дифференцируют с другими заболеваниями, для которых характерна экзантема (корью, аденовирусными инфекциями, Коксаки и ЕСНО-экзантемой, инфекционным мононуклеозом, розовым лишаем, аллергическими сыпями).

В неосложненных случаях особой терапии не требуется, проводится симптоматическое лечение. В тяжелых случаях проводят дезинтоксикационную и гипосенсибилизирующую терапию, назначают щадящую диету и поливитамины. Артриты и энцефалиты (менингоэнцефалиты) лечат по общепринятым правилам.

Возбудитель принадлежит семейству Paramyxoviridae. Имеет сферическую форму, диаметр 170-230 нм, содержит РНК. Вирус обладает гемагглютинирующей, нейраминидазной и гемолитической активностью. Вирус во внешней среде нестоек, инактивируется при нагревании, ультрафиолетовом облучении, воздействии растворов формалина, спирта. Хорошо переносит низкие температуры.

Источником инфекции является больной человек, в том числе стертой и бессимптомной формой паротита. Больной заразен в последние 1-2 дня инкубационного периода, весь продромальный период и в первые 5 дней болезни. После исчезновения симптомов больной становится незаразным. Путь передачи — воздушно-капельный, вирус выделяется со слюной. Возможна передача инфекции через инфицированные предметы обихода, игрушки. Редко встречается вертикальный …

Входными воротами являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей и полости рта. Вирус реплицируется и накапливается в клетках эпителия, затем проникает в кровь (первичная вирусемия) и разносится в различные органы и ткани. Вирус гематогенным путем попадает в слюнные железы, размножается и вызывает местную воспалительную реакцию. Кроме того, вирус взывает поражение других железистых органов (яичек, поджелудочной железы) …

Общепринятой классификации нет. Различают по течению: неосложненные формы; осложненные формы. По степени тяжести (в зависимости от степени выраженности синдрома интоксикации): легкая (включая стертые и атипичные); средней тяжести; тяжелая.

Инкубационный период длится от 11 до 23 дней (чаще 15-19 дней). Редко бывает продромальный период (1-2 дня), когда больные жалуются на слабость, разбитость, познабливание, головную боль, боли в мышцах и суставах, нарушение сна и аппетита. В типичных случаях заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-40 °С и появления признаков интоксикации организма. Лихорадка …

Менингит, менингоэнцефалит, орхит, острый панкреатит, артрит, миокардит и др. Серозный менингит — наиболее частое осложнение эпидемического паротита, особенно у детей. Обычно развивается через 4-10 дней от начала заболевания. Менингит начинается остро, вновь появляются озноб, повышение температуры тела до 39 °С и выше, беспокоит сильная головная боль, рвота, развивается выраженный менингеальный синдром (ригидность затылочных мышц, положительные …

В типичных случаях постановка диагноза трудностей не вызывает. В сомнительных случаях используют методы серологической диагностики: реакции РА, РСК, РПГА с парными сыворотками. Диагностическое значение имеет нарастание титра в 4 раза. Может использоваться кожная проба с паротитным аллергеном. Диагностически ценным является переход отрицательной пробы в первые дни болезни в положительную.

Неосложненные формы эпидемического паротита дифференцируют с вторичным гнойным паротитам, камней, туберкулезом и новообразованиями слюнных желез; острым воспаленном височно-нижнечелюстного сустава, глубокой флегмоной шейной клетчатки, инфекционным мононуклеозом, лимфогранулематозом, токсической дифтерией глотки. Паротитный серозный менингит дифференцируют с серозными менингитами другой этиологии (туберкулезного, энтеровирусного). Острый панкреатит необходимо дифференцировать с острыми хирургическими заболеваниями брюшной полости (острый холецистит, аппендицит), орхиты — …