Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Диагностика и дифдиагностика

Диагностика лимфогранулематоза основывается на анализе клинических, рентгенологических и морфологических данных. Важнейшая роль в распознавании лимфогранулематоза принадлежит исследованию пунктата лимфатического узла, позволяющему установить предварительный диагноз, и тканевому исследованию материала, полученного с помощью биопсии, в том числе и при диагностической лапаротомии. Диагноз лимфогранулематоза возможен только при обнаружении в исследуемой ткани гигантских клеток Березовского-Штернберга. Наличие в препаратах клеток …

Лечение

Важнейшее условие — максимально раннее назначение комплексного поэтапного лечения, включающего удаление селезенки, лучевую и опухолевую терапию. У больных с I-II А стадией при локализованных формах (изолированные лимфоузлы, лимфогранулематоз селезенки, желудка и т. п.) по возможности производится хирургическое лечение — удаление единичных конгломератов (лимфатических узлов, селезенки), с обязательной последующей рентгенотерапией. Облучение осуществляется на гамма- терапических аппаратах. …

Существуют различные схемы лечения лимфогранулематоза, выбор которой осуществляется в индивидуальном порядке с учетом тяжести и длительности течения заболевания, степени поражения и наличия сопутствующей патологии. Одной из таких схем является схема СОРР: циклофосфан — 600 мг/м2 и онковин — 1,4 мг/м2 в первый и восьмой день внутривенно; прокарбазин — 100 мг/м2 и преднизолон — 40 мг/м2 …

Клиническая картина (лепроматозный тип лепры)

Лепроматозный тип отличается большим разнообразием клинических проявлений на коже (нечеткие метки, инфильтраты, бляшки, узлы), ранним вовлечением в процесс слизистых оболочек, внутренних органов и более поздним — нервной системы, труднее поддается лечению. Заболевание начинается с появления на лице и дистальных отделах конечностей эритематозных пятен без четко выраженных границ. В дальнейшем кисти и стопы становятся подушкообразными, на …

К стертым формам относятся: одиночные пятна; инфильтраты; лепромы (абортивное течение); а также очень мелкие лепромы, развивающиеся вокруг фолликулов пушковых волос (фолликулярные лепромы). Из атипичных проявлений описаны: ихтиозиформные; склеродермоформные; пеллагроидные; эризипелоидные; лихеноидные; гипертиформные; псориазиформные высыпания; гистиоидная лепра; лепра Лусио. Гистоидная лепра клинически характеризуется особой четкостью границ и обрывистыми краями элементов (бляшек и узлов), на которых нередко …

В клинике пограничной лепры в той или иной мере выражены признаки обоих полярных типов (пограничные состояния). При пограничной лепре кожные проявления, помимо сходства с основными группами, характеризуются типичными, не присущими полярным типам признаками. Признаки: наряду с многочисленными асимметричными эритематозными пятнами, часто неправильной формы, с четкими границами или бляшками с отчетливым пологим краем и более выпуклой …

Ранняя диагностика лепры снижает вероятность инфицирования окружающих. Основой для диагностики лепры является клиническая симптоматика. Диагностика поздних стадий лепры (множественные лепромы, выпадение бровей и ресниц, парезы, параличи, мутиляции, западание носа, "львиная морда") не представляет обычно затруднений, в то время как ранние проявления лепрозного процесса нередко трудно диагностируются, поскольку многие проявления лепры в этом периоде могут быть …

При туберкулоидном типе очаговая деструкция встречается довольно редко. Явление остеолиза как следствие нервнотрофических и сосудистых нарушений наблюдается при всех типах лепры, сопровождающийся полиневритами. Вначале эти изменения проявляются сглаженностью ногтевых отростков, расширением каналов, питающих кость, а в более поздних стадиях — ведут к мутиляции фаланг кистей и стоп. Концентрическая атрофия фаланг, являющаяся характерным признаком лепры, вызывает …

Определенные трудности могут встречаться при дифференциации лепры и тех поражений нервной системы, при которых имеющиеся нарушения чувствительности, контрактуры, амиотрофии, мутиляции. К ним относятся: сирингомиелия; травматические невриты; миелодисплазии; акроостеолиз; невральная амиотрофия Шарко-Мари; гипертрофический неврит Дежерина-Сотта. При дифференциации с этими болезнями следует принимать во внимание, что у больных лепрой преобладают нарушения поверхностных видов чувствительности, тогда как двигательные …

При обострении лепроматозного типа лепры: могут появиться новые высыпания; отечность лица и конечностей; возникают или обостряются невриты; поражения глаз; лимфатических узлов и внутренних органов; изъязвляются старые лепромы. Иногда в реактивной фазе лепроматозного типа появляются атипичные высыпания: уртикарные; лихеноидные; акнеформные; ихтиозиформные; фурункулоидные; розеолезные; пемфигоидные. Чаще всего при этом встречаются обострения типа лепрозной узловатой эритемы, при котором …