Признаки Критерии Убедительные Предположительные Сомнительные Характер боли Приступообразная,давящая,сжимающая,жгучая,сопровождается тягостным ощущением тревоги Ноющая, неопределенная Колющая Локализация боли За грудиной, слева от грудины, реже в надчревной области,в области шеи и нижней челюсти слева, в обеих руках В грудном отделе позвоночного столба, в правой половине грудной клетки В области верхушки сердца Иррадиация боли В левую руку боль распространяется …

Дыхание редкое, поверхностное, так как дыхательные движения усиливают боль. Пульс большей частью урежается; иногда вначале учащается, а затем слегка урежается; в некоторых случаях бывает небольшая тахикардия либо пульс нормальный. Возможны нарушения ритма и проводимости, чаще всего — экстрасистолия, обычно желудочковая, реже — различные нарушения проводимости или мерцание предсердий. Артериальное давление во время приступа часто повышается. …

Трудно дифференцировать стенокардию и боль, связанную с диафрагмальной грыжей. Она обычно глубокая, сверлящая, может возникнуть ночью в горизонтальном положении после обильной пищи, что дает основание предполагать стенокардию покоя; боль проходит в вертикальном положении, после приема антацидных препаратов. Также трудно дифференцировать стенокардию и заболевания желчного пузыря. Локализация боли в надчревье, иррадиация под правую лопатку не исключают …

Инфаркт миокарда — ишемический некроз миокарда вследствие острого несоответствия коронарного кровотока потребностям миокарда. Термин «инфаркт» употребляется для обозначения омертвевшего участка ткани какого-либо органа, появляющегося в результате внезапного нарушения местного кровообращения. Он может развиться в сердце, почках, селезенке, легких, головном мозге, кишечнике и т. д. Инфаркт миокарда — острое заболевание, обусловленное развитием очага некроза (омертвения) в …

По клиническим и электрокардиографическим (как и патологоанатомическим) данным выделяют инфаркт миокарда:  • трансмуральный (проникающий, захватывающий все слои сердца);  • интрамуральный (в толще мышцы);  • субэпикардиальный (прилегающий к эпикарду);  • субэндокардиальный (прилегающий к эндокарду). При субэндокардиальном инфаркте миокарда повреждение может распространяться по окружности (циркулярный инфаркт миокарда). Инфаркт миокарда в зависимости от локализации делят на передний, задний, боковой, бывают различные комбинации …

Симптомы. Доминирующим симптомом при инфаркте миокарда является боль в области сердца. Боль носит характер стенокардической (соответствует предынфарктному периоду), отличаясь часто тяжестью, длительностью и отсутствием эффекта от применения нитроглицерина. Боль локализуется наиболее часто в предсердной области, имеет давящий, сжимающий, сковывающий характер, как правило, иррадиирует в левое плечо, руку, шею, нижнюю челюсть, межлопаточную область. Иногда боль распространяется …

Дифференцировать инфаркт миокарда можно без больших трудностей, если заболевание протекает типично. К атипичным формам инфаркта миокарда относятся: I. Периферическая с атипичной локализацией боли:  • леворучная;  • леволопаточная;  • гортанно-глоточная;  • верхнепозвоночная;  • нижнечелюстная. II. Абдоминальная (гастралгическая). III. Астматическая. IV. Коллаптоидная. V. Отечная. VI. Аритмическая. VII. Церебральная. VIII. Стертая (малосимптомная). IX. Комбинированная. Атипичные формы чаще всего отмечаются у пожилых лиц с …

Чаще атипичным бывает только начало инфаркта, в дальнейшем, как правило, инфаркт миокарда становится типичным. Периферический тип инфаркта миокарда с атипичной локализацией боли характеризуется болью различной интенсивности, иногда нарастающей, не купирующейся нитроглицерином, локализующейся не за грудиной и не в прекардиальной области, а в атипичных местах — в области горла (гортанно-глоточная форма), в левой руке, кончике левого …