Ценностная ориентация определяет степень и глубину самой дезадаптации, выраженность невротического компонента, «внутреннюю картину болезни», установку на лечение, отношение к различным лекарствам и методикам лечения. Сбор современного сексологического анамнеза принципиально должен быть перестроен. Он должен перестать носить бесстрастный схематический характер. Во время расспроса больного работают по меньшей мере 3 психотерапевтических механизма: катарсис (т. е. отреагирование, эмоциональная …

Тактично выявляются сексуальные травмы и переживания более общего плана, относящиеся к самоутверждению и взаимоотношениям с лицами противоположного пола. Разумной критике подвергаются как механическипотребительские представления о половой жизни, так и оторванные от жизни абстрактнофилософские построения. Страх перед женщиной (гинефобия) включается в структуру близких к нему страхов (боязнь покраснеть в обществе, боязнь чужого взгляда), затем образуется страх …

В периоде детства и полового созревания изучаются особенности воспитания, формирования идеала женщины, отношение к половой жизни, ее ценностное значение. Изучаются и особенности неосознаваемых (бессознательных) психических процессов, включая механизмы установки и идентификации. Трактовка этого материала дается не в плане одностороннего «пансексуализма» (3. Фрейд), а в плане «реального анализа» всех событий жизни, включая сексуальные травмы. Анамнез сочетается …

Способность к половой жизни есть один из мощных способов самоутверждения личности. Понятие самоутверждения, будучи социальнопсихологическим, относится как к прокреации, так и к рекреации. Половое расстройство часто воспринимается как унижение, умаление личности, постоянно действующий фрустрирующий агент. Постепенное развенчание максималистских требований в сексульной деятельности, особенно у молодых партнеров, составляет важный компонент психотерапевтической беседы. С. И. Констрорум (1935) …

Особенно важны правильное освещение вопроса о мастурбации, решительное развенчание «концепции» функциональной спинальной импотенции, обучение правильному проведению предварительного периода. По нашим данным, до 60 % мужей не проводят развернутого предварительного периода ласк. Это приводит к большому числу сексуальных дисгармоний, аноргазмии женщины. Говоря о технике половой жизни, мы подчеркиваем необходимость знания ее основ, но указываем на то, …

Вагинизм может быть следствием как агрессии, грубости мужа, так и его неопытности, робости, половой слабости. Психотерапевтическая индивидуальная беседа делится по своему содержанию на разъяснение, убеждение, обучение, воспитание и перевоспитание. Границы между ними условны. В зависимости от активности врача, стиля его работы можно говорить о директивной и недирективной психотерапии. Мы не считаем, что один из этих …

Следующим моментом является убеждение больных в обратимости нарушения, в возможности полного восстановления той или иной функции, несмотря на длительный срок ее нарушения. Преодолевается мнение об исключительности, сугубой индивидуальности того или иного расстройства (лучше в группе). В процессе семейной психотерапии проводится изучение взаимоотношений мужа и жены. При этом некоторую роль могут сыграть социальнопсихологические методики исследования. Полезны …

Зарубежными аналогами этой методики являются психоанализ, реконструктивная психотерапия. Методика направлена на изучение и вскрытие неосознаваемого конфликта, других причин сексуального расстройства и полное осознание их самим больным. После этого проводится «изменение отношений» личности больного, т. е. работа с его ценностными ориентациями. Ввиду того, что конфликт всегда связан с системой ценностей человека, предполагается, что после завершения этой …

Одной из проверенных тем врачебных разъяснений при сексуальном расстройстве является приравнивание сексуального расстройства к обычным соматическим недомоганиям и болезням, известным большинству людей. Пациенту указывается, что если он разумно относится к инфекционным заболеваниям, к заболеваниям желудка или к аллергическим состояниям, то примерно так же он должен относиться и к сексуальным расстройствам, которые могут возникать под влиянием …

Внушение в гипнотическом состоянии По современным представлениям, само гипнотическое состояние является лишь фоном для лечебных словесных внушений. Таким образом, центр тяжести переносится на содержание этих внушений. Само же содержание вырисовывается в полной мере после тщательного ознакомления со всеми особенностями заболевания и личности больного. Поэтому, естественно, сеанс гипносуггестивной терапии следует за психотерапевтической беседой и часто объединяется …