Можно сочетать назначение менопаузального и хорионического гонадотропина. При недостаточной резервной функции гландулоцитов эффективность лечения повышается при комбинации менопаузального гошадотропина с препаратами тестостерона. Следует отметить, что длительное применение менопаузального и хорионического гонадотропина вызывает образование специфических антител, нейтрализующих их действие. Поэтому лечебные курсы не должны быть длительными и могут повторяться лишь после 6—8недельного перерыва, до 4 раз …

Прогестины назначают внутрь ежедневно, однократно по 25 мг циклами по 25— 30 дней с интервалом в 7—10 дней. В отдельных случаях, если отмечается значительное улучшение спермограмм, длительность лечения может достигать 6 мес. При отсутствии улучшения после двух циклов дозу повышают до 50 мг. Из побочных эффектов лечения большими дозами могут иметь место гинекомастия, нарушение зрения, …

Терапия экскреторного бесплодия включает мероприятия, направленные на лечение заболеваний, а также их осложнений, которые обусловили развитие стерильности. Такие пороки развития, как эписпадия и гипоспадия, устраняют оперативным путем. При нежелании пациента оперироваться возможна искусственная инсеминация— введение его же эякулята в половые пути жены. На первом этапе лечения экскреторного бесплодия, развившегося на фоне хронических воспалительных заболеваний мужских …

На втором этапе показана терапия, направленная на стимуляцию неспецифической иммунореактивности и адаптационных возможностей организма, улучшение трофики в пораженных органах и уменьшение образования грубой рубцовой ткани (лидаза, торфот, раверон, алоэ, ФИБС, полибоилин, продигиозан и др.), которую подкрепляют физиотерапией, лечебной гимнастикой и санаторнокурортным лечением. Из физиотерапевтических процедур применяются индуктотермия, импульсные токи низкой частоты, диадинамические, синусоидальные модулированные токи, …

Динамические гормональные исследования на фоне рефлексотерапии выявили активацию гипоталамогипофизарногонадной системы с последующей тенденцией к нормализации уровней гормонов в сыворотке крови. Иглорефлексотерапия вызывает более высокий выброс эстрадиола и ФСГ, а лазерорефлексотерапия — тестостерона и ЛГ. Поэтому в первом случае отмечено нарастание концентрации, во втором — количества подвижных спермиев. В связи с этим возможно поочередное применение игло …

1 этап Разрезом по переднебоковой поверхности мошонки обнажают яичко вместе с придатком и выводят в рану. Выделяют место перехода придатка в семявыносящий проток. Производят визуальную и пальпаторную ревизию придатка и семявыносящего протока. При этом нередко обнаруживают рубцовые изменения в области головки, тела, хвоста придатка и места перехода в семявыносящий проток. При осмотре часто определяется растянутая, …

2 этап После установления хорошей проходимости семявыносящего протока в уретропетальном направлении решается вопрос о выборе вида анастомоза. При этом необходимо руководствоваться следующими соображениями: чем больший участок функционирующего придатка сохраняется при создании анастомоза, тем больше шансов у больного на восстановление плодовитости. На предполагаемом интактном участке хвоста придатка яичка производят разрез лезвием безопасной бритвы на протяжении 0,61 …

Семявыносящий проток отсекают у хвоста придатка в косопоперечном направлении. Уровень пересечения протока зависит от обнаруженных в нем изменений. На проксимальный участок пересеченного протока накладывают кетгутовую лигатуру, и культю обрабатывают 5 % спиртовым раствором йода. В дистальный конец семявыносящего протока проводят интубатор (леску с оплавленным концом) по направлению к уретре на 10—15 см, что позволяет дополнительно …

Вазо-тестикулоанастомоз накладывают при тотальном поражении придатка яичка. После отделения головки от придатка яичка надрезают белочную оболочку в области средостения яичка. В разрез белочной оболочки и в виде заплаты вшивают подготовленную указанным выше способом культю семявыносящего протока. До наложения анастомоза интубатор выводят через разрез в яичке, белочную оболочку и далее на кожу мошонки. Некоторые авторы отдают …