Очень большие трудности возникают при распознавании переходных форм, начинающихся с симптомов артрита, особенно при последующем развитии деформаций. Артриты, как известно, могут встречаться при всех коллагенозах, т. е. быть всего лишь их частным (иногда и первым) проявлением. Это особенно относится к системной красной волчанке, так как явления деформирующего артрита (в том числе не отличимого от ревматоидного …

Мы считаем необходимым прежде всего выделить основную группу коллагеновых болезней, куда входят: ревматизм, ревматоидный артрит (инфектартрит), системная красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия и дерматомиозит. Последние 4 заболевания объединяются иногда названием «редкие», или «тяжелые», коллагенозы. Такое объединение сугубо условно и непринципиально: редкость и тяжесть болезней не могут, конечно, служить основой классификации. Ряд авторов называет основную группу …

Помимо основной группы коллагеновых заболеваний, существуют формы коллагенозов, не укладывающиеся в принятые нозологические рамки. Ниже мы кратко остановимся на характеристике таких форм. Всякое заболевание человека является в принципе филогенетически закрепленной и индивидуально окрашенной реакцией, протекающей в пределах данного вида более или менее стереотипно. В связи с этим представляется естественным, что системное аутоиммунное поражение соединительной ткани …

В редких случаях при наличии всех или многих общих клинических, иммуно-биохимических и даже гистологических признаков коллагеновых болезней нет совокупности симптомов, определяющих известные коллагенозы. Даже предположение о сочетании нескольких коллагеновых болезней у таких больных не в состоянии объяснить своеобразие клинической картины. В подобных случаях приходится допустить, что у соответствующих больных имеется так называемый недифференцированный коллагеноз [Л. …

В процессе эволюции коллагеновой болезни ее начальные проявления могут смениться другими, которые в совокупности оформляются в «новое» заболевание. Мы считаем возможным условно называть такую форму коллагенозов эволютивной, или переходной. Распознавание и оценка подобных форм встречают определенные трудности, связанные с различной степенью выраженности симптомов «первой» и «второй» болезни, а также с недостаточной изученностью всего процесса становления …

Коллагенозы, протекающие с гемолизом и тромбопенией, создают клиническую картину, соответствующую синдрому так называемой тромботической тромбопенической пурпуры (болезни Мошковица), которую Тэлбот и Феррандис описывают как отдельную коллагеновую болезнь. Ее характерными чертами являются лихорадка, синдром Верльгофа, гемолитическая анемия, ряд неврологических симптомов, различные аллергические проявления, признаки поражения внутренних органов (увеличение печени и селезенки, небактериальный эндокардит, миокардиальные повреждения, нефропатия …

О возможной патогенетической близости отдельных форм коллагенозов и лейкозов свидетельствует также тот факт, что из 70 больных инфекционно-аллергическим полиартритом, наблюдавшихся в Институте ревматизма АМН СССР, заболевание у двух закончилось развитием острого лейкоза на фоне очередного рецидива полиартрита. Более подробно проблема взаимоотношений коллагенозов и гемопатий освещена в работе М. С. Дульцина и Я. А. Сигидина (1964). …

Наши исследования костномозгового кровотворения (Я. А. Сигидин, 1960 — 1962) показали, что больным коллагенозами свойственно отчетливое преобладание белого ростка над красным и «омоложение» элементов лейкопоэза в костном мозгу. Эти изменения мы также рассматриваем как сугубо неспецифические, являющиеся реакцией костного мозга на влияние продуктов тканевого распада. При коллагенозах могут быть обычные для этих заболеваний деструктивно-воспалительные изменения …

Ряд исследователей обращает внимание на частое нарушение тирозинового обмена у больных коллагенозами. А. Н. Квятковская, А. С. Кайнова и И. Н. Михайлова (1962) нашли, что содержание тирозина в крови и моче при коллагеновых болезнях повышено и отражает остроту патологического процесса. Эти изменения не могут претендовать на какую-либо специфичность, они отмечаются также при гепатитах и т. …

Большинству больных коллагенозами свойственны определенные гематологические сдвиги. В острую фазу болезни наиболее характерен лейкоцитоз с нейтрофилезом и умеренным сдвигом влево. Исключение в этом отношении составляет диссеминированная красная волчанка, для которой обычна лейкопения. Однако и при этом заболевании почти постоянно отмечается нейтрофилез (относительный) и «омоложение» лейкограммы. Наибольшие цифры лейкоцитоза наблюдаются при узелковом периартериите: до 40 000 …