Кровотечение (haemorrhagia) — истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении их целости или проницаемости. По происхождению кровотечения делят на: травматические, вызванные механическим повреждением сосудистой стенки (в том числе при хирургической операции); нетравматические, связанные с патологическими изменениями сосудистой стенки, наличием новообразований, воспалительных процессов, поражением тонизирующим излучением. По механизму возникновения — на кровотечения от разрыва, от разъедания, …

Рана характеризуется 3-я основными признаками: болью; зиянием краев; кровотечением. Кровь, излившаяся в ткани и полости, является хорошей питательной средой для развития микрофлоры с последующим нагноением и ухудшением общего состояния больного. После рассасывания кровоизлияния образуется большое количество спаек. Массивные артериальные кровотечения, вовремя не остановленные, могут закончиться неблагополучно.

Диагностика имеет целью не только установление наличия и места кровотечения, но и определение его происхождения. При наружных кровотечениях исследуют состояние крупных кровеносных сосудов, обращают внимание на цвет изливающейся крови: алый при артериальном; темно-вишневый — при венозном кровотечении. Фонтанирование пульсирующей струей указывает на артериальное кровотечение. При кровотечении из крупных вен верхней половины туловища кровь может вытекать …

При внутренних кровотечениях диагностика более сложна. Пенистая алая кровь бывает при легочном кровотечении, рвота "кофейной гущей" — при желудочном и дуоденальном кровотечении; дегтеобразный стул — при кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях для установки диагноза прибегают к рентгенологическому, эндоскопическому исследованиям или селективной ангиографии. Кровотечение в замкнутую полость тела распознается по признакам кровопотери …

Гемофилия — врожденное заболевание с наклонностью к кровотечениям в результате пониженной свертываемости крови. У этих людей наблюдаются произвольные кровотечения, сильные кровотечения от минимальных травм (удаление зуба). Гемофилией страдают мужчины. Они нередко погибают от кровотечений в детстве. С введением в медицинскую практику переливания крови результаты лечения больных гемофилией несколько улучшились. Холемия развивается при болезнях печени, сопровождающихся …

Суть генной терапии в доставке нового генетического материала в клетки-мишени индивида, обеспечивающей терапевтический эффект. Еще в конце 60-х годов выяснилось, что клетки животных и человека способны поглощать экзогенную ДНК и встраивать ее в свой геном, после чего проявляются экспрессия введенных генов, в частности, в виде синтеза отсутствовавших ранее белков и ферментов. Перенос фрагмента ДНК (гена) …

Несмотря на указанные сложности, в целом принципиальные вопросы генной терапии человека уже решены. Во-первых, гены можно изолировать вместе с пограничными областями, содержащими в себе важные регуляторные последовательности. Во-вторых, изолированные гены могут быть встроены в клетки. Генная терапия возможна двумя путями: через трансгеноз (перенос генетического материала) изолированных из организма соматических клеток in vitro или через прямой …

При разработке программ генной терапии принципиальное значение имеют вопросы безопасности предлагаемых схем лечения, как для самого пациента, так и для популяции в целом. Важно, что при проведении испытаний ожидаемый лечебный эффект или возможность получения дополнительной полезной информации превосходили потенциальный риск предлагаемой процедуры. Важнейшим элементом в программе генной терапии является анализ последствий проводимых процедур. Этот контроль …

Несмотря на все сложности, очевидно, что генная терапия будет применяться для лечения наследственных заболеваний, а также для злокачественных новообразований и хронических вирусных инфекций. Методы генной терапии постепенно входят в арсенал современных эффективных методов лечения наследственных заболеваний человека, что особенно важно в тех случаях, когда других возможностей просто не существует. Например, наследственный дефицит гормона роста, проявляющийся …

Методы трансплантации тканей, о которых уже упоминалось выше, также могут быть отнесены к категории генной терапии, в частности, трансплантация костного мозга. Гены вводимых стволовых клеток могут активизировать дифференцировку многих клеточных линий — лимфоцитов, моноцитов, полинуклеаров, эритробластов. Это позволяет применять данный метод при лечении некоторых первичных иммунодефицитов, гемоглобинопатий, болезни Гоше. Пересадка гепатоцитов открывает другую возможность лечения …