Хронический гастрит является полиэтиологическим заболеванием. Причины: инфицирование слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori (HP); значительно реже вирусами герпеса, цитомегаловирусами или грибковой флорой; определенный генетический фактор, приводящий к образованию аутоантител к обкладочным клеткам; повреждающее действие дуоденального содержимого (желчных кислот, изолецитина) на слизистую оболочку желудка и органосберегающих операций. Экзогенные факторы: нарушение питания (нарушение ритма приема пищи, переедание, злоупотребление …

Патогенез. Первоначально возникают функциональные расстройства секреции и моторики желудка, в дальнейшем к ним присоединяются органические изменения. Так, в частности избыток ионов водорода при гиперсекреции соляной кислоты угнетает активность сульфатазы, происходит дальнейшее нарушение желудочной секреции (подавление) и повреждение эпителиальных структур слизистой оболочки желудка с последующим нарушением регенерации. Этому способствуют моторно-эвакуаторные нарушения, в результате которых содержимое двенадцатиперстной …

Классификация: аутоиммунный — фундальный гастрит (хронический гастрит типа А); ассоциированный с Нelicobakter pylari — антральный гастрит (хронический гастрит типа В); химически обусловленный, в том числе рефлюкс-гастрит (хронический гастрит типа С); смешанный гастрит (хронический гастрит типа А + В); особые формы хронического гастрита (лимфоцитарный, эозинофильный, гранулематозный, гиперпластический); идиопатический хронический гастрит (с неясной этиологией).

Основные синдромы: желудочная диспепсия, боли в эпигастрии, кишечная диспепсия, астеноневротический синдром. Реже встречается анемический синдром, полигиповитаминоз, неврологические нарушения, гипокортицизм. В тяжелых случаях нередко развивается В12-дефицитная анемия. При обострении хронического гастрита клинические проявления выражены ярко: желудочная диспепсия (у 90 %) проявляется тяжестью, давлением, распиранием в эпигастральной области после еды, отрыжкой, срыгиванием, изжогой, тошнотой, рвотой, изменением аппетита, …

Все лечебные мероприятия при хроническом гастрите проводят с учетом фазы течения (обострение или ремиссия), этиологии и кислотообразующей функции желудка. I. Хронический гастрит — с секреторной недостаточностью 1. Воздействие на пораженную слизистую оболочку: 1) необходимо соблюдать принципы механического и термического щажения; питание должно быть дробным, частым, пища должна быть тщательно обработанной, умеренно горячей. Диета — стол …

Язвенная болезнь — хроническое рецидивирующее заболевание, склонное к прогрессированию, с вовлечением в патологический процесс наряду с желудком и двенадцатиперстной кишкой других органов системы пищеварения, развитию осложнений, угрожающих жизни больного. Заболевание возникает вследствие расстройств нейрогуморальной и эндокринной регуляции, секреторных и моторных процессов, а также нарушений защитных механизмов слизистой оболочки этих органов.

Факторы: 1) длительное и часто повторяющееся нервно-эмоциональное перенапряжение (стресс); 2) генетическая предрасположенность, в том числе стойкое повышение кислотности желудочного сока; 3) другие наследственно-конституциональные особенности (О(1) группа крови; HLA-В5-антиген; снижение активности -антитрипсина); 4) наличие хронического гастрита, дуоденита, функциональных нарушений желудка и двенадцатиперстной кишки; 5) нарушение режима питания; 6) курение и употребление спиртных напитков; 7) употребление некоторых …

Патогенез. Под воздействием этиологических факторов происходит нарушение нейроэндокринной регуляции секреторной, моторной, инкреторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки с повышением активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Ваготония обусловливает нарушение моторики и способствует усилению секреции желудочного сока, повышению активности агрессивных факторов. Также происходит увеличение уровня гастрина в связи с повышением секреции кортизола надпочечниками в результате нейроэндокринных нарушений. …

Классификация: 1) по химико-морфологическим признакам: язвенная болезнь желудка; язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки; 2) по форме: впервые выявленная; рецидивирующая; 3) по локализации: поражение кардиальной части; малой кривизны желудка; препилорического отдела желудка; луковицы двенадцатиперстной кишки; внелуковичного отдела (постбульбарные язвы); 4) по фазам течения: обострение, стихающее обострение, ремиссия; 5) по тяжести течения: доброкачественное, затяжное (стабильное), прогрессирующее; 6) по …

Клинические проявления язвенной болезни отличаются многообразием и зависят от фазы течения, клинико-морфологического варианта, наличия осложнений.