Наиболее частые причины развития хронической почечной недостаточности — хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, поликистоз почек, туберкулез почек, амилоидоз почек, нефроангиосклероз, диабетический гломерулосклероз, поражение почек при системных заболеваниях (ревматоидном артрите, системной красной волчанке, склеродермии, узелковом периартериите, дерматомиозите, геморрагическом васкулите, миеломной болезни), а также урологических заболеваниях (мочекаменной болезни, сдавлении мочеточников опухолью, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, атонии мочевого пузыря, аденоме и …

Астенический синдром: слабость; утомляемость; сонливость; снижение слуха; извращение вкуса. Дистрофический синдром: сухость и мучительный зуд кожи; следы расчесов на коже; похудение; возможна настоящая кахексия; атрофия мышц. Желудочно-кишечный синдром: сухость во рту; горечь во рту; неприятный металлический вкус во рту; отсутствие аппетита; тяжесть и боли в подложечной области после еды; поносы; возможно повышение кислотности желудочного сока; …

Лечение хронической почечной недостаточности неотделимо от лечения заболеваний почек, которые привели к почечной недостаточности. Терапевтические мероприятия в основном направлены на восстановление гомеостаза, снижение азотемии и уменьшение симптомов уремии. Содержание белка в суточном рационе зависит от степени нарушения функции почек. При клубочковой фильтрации ниже 50 мл в мин и уровне креатинина в крови выше 0,02 г/л …

Амилоидоз — системное заболевание, в основе которого лежат изменения, приводящие к внеклеточному выпадению в ткани амилоида (представляет собой сложный белково-полисахаридный комплекс), вызывающего в конечном итоге нарушение функций органов. Фибриллярный белок амилоид в одних случаях имеет ряд свойств, сближающих его с иммуноглобулинами, в других — не обладая этими свойствами, имеет антигенное сродство с сывороточным белком, считающимся …

Клиническая классификация амилоидоза почек: I. Стадия: начальная; клинических проявлений; терминальная. II. Фаза: протеинурическая; нефротическая; отечно-протеинурическая; гипертоническая; хроническая почечная недостаточность. III. Течение: медленно прогрессирующее; быстро прогрессирующее; рецидивирующее. Различают: гепотический амилоидоз почек, в основе которого лежит генетический дефект синтеза белка; первичный амилоидоз, причина которого неизвестна, чаще бывает генерализованным; вторичный амилоидоз, связанный с рядом хронических заболеваний и патологических …

Наиболее частыми причинами вторичного амилоидоза почек являются: туберкулез легких и костно-суставной системы; хронические нагноительные заболевания легких и бронхов; хронические остеомиелиты; ревматоидные артриты; болезнь Бехтерева; лимфогранулематоз; миеломная болезнь; злокачественные заболевания желудка, легких; язвенный колит; септический эндокардит; сифилис.

В возникновении амилоидоза наиболее признана иммунная теория. Под влиянием этиологических факторов угнетается функция Т-супрессоров, что нарушает контроль за деятельностью В-лимфоцитов. Наступает относительное увеличение количества клеток, продуцирующих аномальные иммуноглобулины. После этого в крови появляются белки — предшественники амилоида. Затем в макрофагах амилоид окончательно формируется, фиксируется клетками и в кровь не вымывается.  В развитии этого процесса можно …

Симптомы и течение амилоидоза разнообразны и зависят от локализации амилоидных отложений, степени их распространенности в органах, длительности течения заболевания, наличия осложнений. Клиническая картина становится развернутой при поражении почек (наиболее частая локализация), а также кишечника, сердца, нервной системы. Поражение почек является типичным не только при наиболее распространенной вторичной форме амилоидоза, но и при первичном, в том …

Лечение (специфическое) амилоидоза не разработано. Рекомендации по общему режиму и питанию такие же, как при гломерулонефрите. Для прогноза имеет значение активное лечение заболевания, которое привело к развитию амилоидоза. Больным амилоидозом показан длительный (1,5-2 г.) прием сырой печени (по 100-120 г/сутки). В начальных стадиях процесса назначают препараты 4-аминохинолинового ряда (делагил по 0,25 г 1 раз в …

Пиелонефрит — это инфекционно-неспецифический процесс в интерстициальной ткани и канальцах почки, одновременно или последовательно поражающий паренхиму и лоханку почки. В качестве причины выступают микробы, постоянно обитающие в организме (эндогенная инфекция) и попадающие из внешней среды (экзогенная инфекция). Наиболее часто выделяют кишечную и паракишечную палочки, бактерии группы протея, стафилококк, энтерококк, синегнойную палочку, клебсиеллы, а также микоплазмы, …