При панариции средней и проксимальной фаланги на тыльной и боковой поверхностях краснота появляется раньше, а отечные ткани ладонной стороны приобретают иногда синюшный оттенок. Больной оберегает палец, держит его в полусогнутом положении. Пути распространения инфекции при подкожном панариции разнообразны: под кожей, по ходу соединительнотканных волокон на кость, в сухожильное влагалище, в сустав, по лимфатической системе, вместе …

Костный панариций — это остеомиелит фаланги. В кровоснабжении костей кисти участвуют все артерии руки, образуя густую сеть с массой анастомозов не только в мягких тканях, но и в скелете. У дистальной фаланги есть еще дополнительная артериальная ветвь, что обеспечивает эпифизу фаланги устойчивость к инфекции и возможность регенерации. В зависимости от строения фаланги, вирулентности микрофлоры, проводимого …

Вторичный костный панариций распознается на основании осложненного течения панариция мягких тканей. У большинства больных наблюдаются клинические проявления при оперированном подкожном панариции дистальной фаланги. После нескольких дней улучшения общего состояния, стихания болей и уменьшения отека наступает задержка отделяемого. Появляются: пульсирующая боль; отечность; покраснение. Кончик пальца колбообразно распухает, становится горячим, суставы пальцев теряют подвижность, движения ограничены и …

Суставным панарицием называется серозно-гнойное поражение межфаланговых и пястно-фаланговых суставов пальцев. Межфаланговые и пястно-фаланговые сочленения пальцев имеют обширную суставную капсулу, образующую завороты с тыльной и ладонной сторон. Ладонный заворот более обширный, при сгибании пальца он образует сборчатый карман неправильной формы, располагающийся между прилегающей костью и сухожильным влагалищем пальца. С боков суставная капсула пястно-фаланговых и межфаланговых сочленений …

Сухожилия сгибателей пальцев окружены сухожильными влагалищами. Сухожильные влагалища пальцев — это крепкие, фиброзные тоннели с малой емкостью, почти не растяжимые, простирающиеся от уровня пястно-фаланговых суставов до оснований дистальных фаланг. С ладонной стороны сухожильные влагалища покрыты плотной фиброзной пластинкой — утолщенной фасцией. Прирастая своими краями к боковым поверхностям фаланг, эта фасция замыкает на каждом пальце костно-фиброзный …

Сухожильное влагалище большого пальца непосредственно переходит в лучевую синовиальную сумку запястья. Это обстоятельство обусловливает распространение инфекции с пальца на ладонь, запястье и прорыв гноя в пространство Пирогова в нижней трети предплечья. Симптомы сухожильного панариция большого пальца такие же, как и при тендовагините смежных пальцев, но они более выражены и быстро распространяются на возвышение большого пальца, …

Сухожильное влагалище в большинстве случаев (94%) сообщается с локтевой синовиальной сумкой запястья, и тендовагинит мизинца часто сопровождается гнойным поражением локтевой синовиальной сумки. Картина гнойного тендовагинита и тендобурсита локтевой сумки характеризуется вышеизложенными симптомами и следующими дополнительными признаками: подвижность мизинца снижена, он и согнут; III, III, IV пальцы также полусогнуты в убывающей от V пальца степени; пассивные …