Профилактика ревматизма включает: активную санацию очагов хронической инфекции; энергичное лечение острых заболеваний, вызванных стрептококком. В частности, рекомендуется лечение всех больных ангиной инъекциями пенициллина по 500 тыс. ЕД 4 раза в сутки в течение 10 дней. Эти мероприятия наиболее важны при уже развившемся ревматизме. Если у больного в неактивной фазе болезни появились первые признаки предположительно стрептококковой …

Первичная профилактика — лечение острых стрептококковых заболеваний. Вторичная профилактика — бициллино-медикаментозная, проводят в течение 3-5 лет круглогодично в зависимости от тяжести течения болезни. Используют: бициллин-1 (в дошкольном возрасте 600 тыс. ЕД 1 раз в 2 недели, школьном — 1,2 млн ЕД 1 раз в месяц); бициллин-5 (в дошкольном возрасте 750 тыс. ЕД 1 раз в …

Болезнь Рейно — ангиотрофоневроз с преимущественным поражением мелких концевых артерий и артериол. Процесс локализуется на верхних конечностях, поражение обычно симметричное и двустороннее, чаще заболевают женщины молодого возраста. Причины: длительное ознобление; хроническая травматизация пальцев; эндокринные нарушения (щитовидной железы, половых желез); тяжелые эмоциональные стрессы. Выделяют 3 стадии заболевания: ангиоспастическую — кратковременные спазмы сосудов концевых фаланг 2-3 пальцев …

Дифференциальный диагноз проводят с облитерирующим эндартериитом и нарушениями кровообращения в конечности, обусловленными сдавлением подключичной артерии (добавочное шейное ребро, высоко расположенное I ребро — реберно-подключичный синдром; гипертрофированная передняя лестничная мышца — синдром передней лестничной мышцы; патологически измененная малая грудная мышца). При этих синдромах имеется компрессия подключичной артерии и плечевого сплетения, отсюда симптоматика сосудистых и неврологических нарушений: …

Рейтера болезнь (синдром Рейтера) — заболевание, развивающееся после некоторых острых заболеваний мочеполовых органов или кишечника у лиц с наследственной предрасположенностью. Характеризующееся триадой клинических проявлений: артритом; уретритом; конъюнктивитом. Рейтера болезнь развивается, как правило, в молодом возрасте, преимущественно у мужчин, известны единичные случаи заболевания у детей.

Происхождение и механизм развития болезни до конца не установлены. В происхождении Рейтера болезни, кроме наследственной предрасположенности, могут играть роль различные инфекции мочевыводящей и пищеварительной систем. В большинстве случаев заболевание начинается с уретрита, возникающего после полового контакта или после обострения хронической инфекции мочевыводящих путей. При неблагоприятной эпидемической обстановке (в военных и туристических лагерях) Рейтера болезнь может …

В клинической картине Рейтера болезни на первый план выступают проявления: уретрита; артрита; конъюнктивита. Помимо этого, возможны изменения слизистых оболочек, паренхиматозных органов (печени, почек, миокарда, аорты, центральной нервной системы и др.). Последовательность основных симптомов может быть разной, но чаще заболевание начинается с уретрита. Уретрит при Рейтера болезни бывает различной выраженности — от острого с сильными гнойными …

Диагноз при наличии характерной триады не вызывает затруднений. В атипичных случаях или при недостаточной выраженности отдельных симптомов прибегают к рентгенологическому исследованию суставов. Анализ синовиальной жидкости выявляет признаки воспаления. При биопсии синовиальной оболочки выявляется картина неспецифического острого или подострого воспаления. Отклонений в общем биохимическом анализе крови (умеренное повышение числа лейкоцитов, ускоренное СОЭ и другие признаки) не …

Лечение болезни Рейтера комплексное, по проявлениям основных синдромов. При уретрите проводится антибактериальное лечение, прежде всего препаратами тетрациклинового ряда. При наличии артрита применяются различные нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, аспирин, индометацин, вольтарен и т. д.). При высокой активности заболевания, особенно при выраженных системных проявлениях, прибегают к глюкокортикоидам. В случае затяжного или хронического течения артрита назначают производные хинолина …