Терапия нейролептических депрессий требует отмены нейролептиков, проводится трициклическими тимолептиками (амитрип-тилин, мелипрамин), а также пиразидолом. Маниакальные состояния купируются препаратами группы нейролептиков (стелазин, галоперидол и др.). Целесообразно также назначение солей лития. При расстройствах сна эффективны небольшие дозы транквилизаторов и нейролептиков, обладающих гипнотическими свойствами (эуноктин, феназепам, сонапакс и др.). В случаях одновременного существования бессонницы и депрессии показано сочетание снотворных …

Клиническая картина вегетативных расстройств, их полиморфизм связаны как с центральным, так и с периферическим вегетативным эффектом, обусловленным воздействием психотропных средств. Такие расстройства наблюдаются при назначении нейролептиков (производные фенотиазина с алифатической боковой цепью) и антидепрессантов, реже транквилизаторов. При терапии нейролептиками чаще наблюдаются парасимпатикотонические феномены. Среди вегетативных расстройств при лечении психотропными средствами наиболее часто возникают: гипотония или …

Дерматиты, артриты, отеки в области лица и конечностей Чаще наблюдаются при нейролептической терапии, однако возможны и при назначении антидепрессантов и, реже, транквилизаторов. Наиболее распространены аллергические дерматиты с макулезно-папулезными, экзантематозными высыпаниями, крапивницей, особенно весной. Как правило, поражается кожа открытых участков тела (лицо, шея, внутренние поверхности предплечий, кисти рук), но возможна универсальная эритема. Буллезный дерматит — наиболее …

Осложнения со стороны органа зрения:    I.  Патологическая пигментация преломляющих сред глаза (роговицы и хрусталика), сочетающаяся с пигментацией кожи лица и рук («кожно-глазной синдром»). Возможен при длительном (более 6 мес) применении высоких доз аминазина и тизерцина. Пигментация крайне редко снижает остроту зрения и практически не опасна.   II.  Токсическое действие на сетчатку глаза. Встречается редко …

При аллергических дерматитах, особенно при большой распространенности кожного поражения, препараты, вызвавшие осложнение, отменяют. Назначают димедрол, хлорид кальция, супрастин, глюконат кальция, адреналин парентерально. Местно применяют мази (2% анестезиновая мазь и др.) и примочки. При буллезном дерматите, кроме этого, показаны интенсивная витаминотерапия, сердечные, гормональные препараты (преднизолон, кортизон). При гепатите прежде всего отменяют препарат, вызвавший это осложнение, назначают …

В медицинской практике применяют: карбонат лития (углекислый литий); оксибутират лития; сульфат лития; ацетат лития; йодид лития; бромид лития; хлорид лития. Микрокапсулированный карбонат лития выпускается под названием «микалит» в капсулах по 400 мг. Препарат назначают 1-2 раза в сутки, обычно вечером: он выводится в течение 12-24 ч после приема. Терапевтический спектр солей лития ограничен. Основные показатели: …

Соли лития, предотвращающие очередную маниакальную или депрессивную фазу (приступ) или значительно смягчающие клинические проявления, применяют для профилактики аффективных расстройств. В качестве профилактического средства эти соли показаны при широком круге аффективных и шизоаффективных психозов (МДП, шизофрения с периодическим и приступообразно-прогредиентным течением и длительными тимопатическими ремиссиями). Наряду с этим соли лития можно назначать при психопатиях, эпилепсии и …

Перед началом лечения исследуют соматическое состояние больных. Лицам пожилого возраста наряду с этим показано обследование у офтальмолога, так как даже начальная старческая катаракта при терапии солями лития может быстро прогрессировать. Делают общие анализы крови, мочи и анализ крови на остаточный азот. Дозы солей лития при терапии маниакальных состояний варьируют от 0,6 до 1,6 г/сут за …

При концентрации лития в крови 1 -1,4 ммоль/л побочные явления и осложнения, как правило, незначительны. В первые недели, а иногда уже и в первые дни лечения у 1/3 больных появляются: повышенная утомляемость; головокружение; общая слабость; нестойкие диспепсические и дизурические явления; преходящий тремор верхних конечностей. Возможно также временное уменьшение объема аккомодации без резкого снижения зрения. Все …