Основным проявлением являются судороги. В течении эклампсии выделяют 4 периода: предсудорожный — отмечаются заторможенность, фибрилляции мышц лица, контакт с беременной затруднен, присутствуют выраженная тахикардия, гипертензия; тонические судороги — утрачивается сознание, отмечаются нарушение дыхания, цианоз кожных покровов, самопроизвольная дефекация и мочеиспускание; клонические судороги — происходит сокращение всех мышц, сознание отсутствует, дыхание угнетено, резко повышено артериальное давление, …

Регулярное ежедневное взвешивание; учет диуреза; измерение АД на обеих руках не менее 2 раз в день; ОАК: количество эритроцитов, гемоглобина, показатели гематокрита — не реже 1 раза в неделю; ОАМ: изогипостенурия, протеинурия, цилиндрурия, гематурия; проба Нечипоренко — не реже 1 раза в неделю; проба Зимницкого и проба Реберга; биохимическое исследование крови: мочевина, креатинин, мочевая кислота, …

Принципы лечения 1. Лечебно-охранительный режим — женщина помещается в отдельную палату с затемненными окнами и хорошей звукоизоляцией. В палате должны быть аппаратура для ургентной терапии, мониторы динамического наблюдения. 2. Лечение проводится совместно с реаниматологом. 3. Седативная терапия: назначаются препараты от валерианы до наркотических препаратов. 4. Антигипертензивная терапия — по часам, под контролем АД. Применяются анаприлин, …

Действия при преэклампсии: закисно-кислородный наркоз или нейролептаналгезия; катетеризация центральной вены; катетеризация мочевого пузыря; противосудорожные, гипотензивные препараты; срочное решение о сроке и методе родоразрешения; Лечение проводится в течение 12 ч, если в течение 5-6 ч нет эффекта, женщину необходимо родоразрешить. Действия при эклампсии: удержать больную и предотвратить травму; при восстановлении дыхания предотвращать западение языка, проводить аспирацию …

Показания к досрочному родоразрешению: преэклампсия, эклампсия; гестоз, резистентный к терапии; длительно текущий гестоз; сочетание гестоза с гипотрофией плода. Показания к экстренному кесареву сечению: эклампсия; преэклампсия и тяжелые формы гестоза при отсутствии эффекта от лечения в течение 1 суток; коматозное состояние; кровоизлияние в головной мозг; преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты; отслойка сетчатки глаз; острая почечная, печеночная …

Реабилитация после позднего гестоза: совместное наблюдение гинеколога, терапевта; симптоматическая терапия в зависимости от соматических заболеваний; неспецифическое лечение (витаминотерапия, гимнастика, седативная терапия, консультация психолога); контрацепция на 3 года. Профилактика поздних гестозов: лечение экстрагенитальных заболеваний в детском и подростковом возрастах; раннее взятие беременных на учет; выделение групп риска; создание нормального психологического фона; своевременная госпитализация.

Многоводие — это чрезмерное накопление околоплодных вод в амниотической полости плодного яйца (больше 1,5 л). Многоводие является заболеванием амниона, возникающим в результате нарушения его секреторной и резорбционной функций. Многоводие часто сопровождает инфекционные заболевания матери, пороки развития плода (такие, как “волчья пасть”, патология мочевыводящей системы плода), сахарный диабет у женщины, резус-конфликтную беременность, многоплодную беременность. Классификация 1. …

Маловодие — недостаточное образование околоплодных вод в амниотический полости (менее 0,5 л). Причины маловодия окончательно не изучены. Часто возникает у одного из плодов при многоплодной беременности, при фетоплацентарной недостаточности. Маловодие может осложниться искривлением позвоночника и конечностей плода, косолапостью, сращением кожи плода и амниона, образованием амниотических перетяжек, приводящих к уродству или ампутации конечности. Нередко возникают самопроизвольные …

Основные механизмы патогенеза, реализующие прерывание беременности на всех сроках: 1. Нарушение гистолимфоцитарного иммунитета в системе HLA в анатомическом комплексе: трофобласт (или плацента) — децидуальная оболочка, проявляющееся в повреждении фосфолипидной маркировки тканей плодного яйца “свой — чужой” и ведущее к отторжению плодового аллотрансплантанта антителами (гуморальный иммунитет) или клетками-киллерами (клеточный иммунитет). Этот механизм не имеет клинической симптоматики. …

Иммунные механизмы запускаются при следующих заболеваниях и состояниях: инфекционных заболеваниях матери: бактериальных, вирусных, грибковых, вызванных простейшими (ТОРЧ-инфекции). Чаще всего прерывание беременности развиваются вследствие краснухи, гриппа, паротита, эндомиометрита, пиелонефрита. В результате нарушений инфекционного происхождения в системе гиалуронидаза — гиалуроновая кислота возникает несостоятельность плодных оболочек, приводящая к возникновению преждевременного отхождения околоплодных вод; изосерологической групповой и резусной несовместимости …