Механическая травма — наиболее частый вид повреждений уха. Характер повреждений зависит от интенсивности травмы. Может повреждаться не только наружное ухо, но и среднее, и даже внутреннее ухо (перелом основания черепа). Клиника. Ушибы ушной раковины нередко осложняются отогематомой. Более сильные травмы могут сопровождаться отрывом и размозжением ушной раковины. При сильной травме наблюдаются как продольный (чаще), так …

Инородные тела уха наиболее часто наблюдаются у детей, засовывающих в наружный слуховой проход различные мелкие предметы (бумага, плодовые косточки, горох, семечки подсолнуха, бусины). У взрослых встречаются кусочки ваты, обломки спичек, в ухо могут попадать и различные насекомые (клопы, тараканы, мухи). Клиника. Небольшие инородные тела с гладкими стенками при отсутствии травмы стенок слухового прохода могут не …

Аномалии развития ушной раковины: оттопыренность ушной раковины. Выполняются пластические операции: иссекают часть хряща по задней поверхности и затем завиток и противозавиток подшиваются; микро и макротия — маленькое и большое ухо. Леонардо Да Винчи впервые описал идеальные пропорции человеческого тела, в том числе и уха. Чем больше ухо, тем легче устанавливать источник звуков. Ухо можно увеличить …

Частота различных форм отогенных внутричерепных осложнений среди больных с воспалительными поражениями уха — 2-10 % и имеет некоторую тенденцию к снижению за счет улучшения методов ранней диагностики и рациональной терапии острого и хронического гнойного среднего отита. Наиболее часто они возникают при хронических гнойных средних отитах, реже — при острых. При отогенных внутричерепных осложнениях существенное значение …

Отогенный менингит — наиболее частое осложнение хронического гнойного среднего отита и значительно реже — острого среднего отита.  Различают: первичные — из-за распространения инфекции из уха на мозговые оболочки различными путями; вторичные — следствие других внутричерепных осложнений: синустромбоза, субдурального или внутримозгового процессов. Общие симптомы — подъем температуры до 38-40 °С, тахикардия, тоны сердца приглушенные, общее состояние …

Лечение отогенного менингита: многоплановое — хирургическая санация очага и антимикробная терапия. Расширенная санирующая операция уха, кроме обычного объема хирургического вмешательства, включает обязательное обнажение твердой мозговой оболочки в области крыши сосцевидного отростка и сигмовидного синуса. Если имеется подозрение на абсцесс задней черепной ямки, твердую мозговую оболочку обнажают и в области траутмановского треугольника (медиальная стенка антрума). Бактериостатическая …

Арахноидит задней черепной ямки — сопутствует главным образом хроническому гнойному среднему отиту. Отогенный арахноидит может быть кистозным с опухолеподобным или абсцессоподобным течением, фиброзно-пластическим без окклюзии отверстий Мажанди и Лушки и с окклюзией этих отверстий, приводящей к гидроцефалии с ликвородинамическими нарушениями. Клиника. Основные симптомы — спонтанный нистагм, возникающий во время приступа, головокружение, неустойчивость в позе Ромберга …

Экстрадуральный абсцесс — скопление гноя между твердой мозговой оболочкой и костью. Это результат распространения воспалительного процесса из сосцевидного отростка и барабанной полости в полость черепа. Локализуется в средней либо в задней черепных ямках. Клиника. Она бедна и нередко диагностируется лишь во время операции. Общий симптом всех внутричерепных осложнений — головная боль, которая встречается далеко не …

Субдуральный абсцесс — осложнение хронического гнойного среднего отита, особенно холестеатомного, значительно реже — острого. Локализуется в средней или задней черепных ямках. Близость субдурального абсцесса к мягкой мозговой оболочке и веществу мозга иногда приводит к развитию двух групп симптомов: менингеальных и очаговых, соответствующих локализации абсцесса. Характерно ремиттируюшее течение менингеального синдрома с умеренным (до 200-300 клеток в …

Внутримозговой абсцесс (мозга и мозжечка). Течение: начальная стадия (1-2 недели) — может сопровождаться легкой головной болью, подъемом температуры до 37,5 °С, рвотой, плохим самочувствием; латентная стадия — бедна симптомами — вялость больного, бледность, отсутствие аппетита, периодическая головная боль; явная стадия — в ряде случаев проявляется внезапно при кажущемся общем удовлетворительном состоянии больного. Динамика процесса имеет …