Современное лечение туберкулеза любой локализации базируется как на общих принципах организации, так и на частных принципах построения собственно антибактериальной или этиотропной туберкулостатической терапии: лечение туберкулеза всегда этапное, начинают его в стационаре. После достижения основного эффекта продолжают в санатории и завершают поддерживающую терапию в амбулаторных условиях. На первом этапе добиваются ликвидации деструктивных процессов (полостей, язв, свищей), …

За прошедшие полвека антибактериальная терапия (АБТ) непрерывно совершенствуется как путем пополнения арсенала туберкулостатиков, так и за счет разработки новых режимов лечения. Список антибактериальных препаратов (АБП) включает чуть более 10 оригинальных соединений. По эффективности все препараты подразделяются на 3 категории: категория А включает наиболее эффективные: изониазид и рифампицин; категория В — менее эффективные: этамбутол, стрептомицин, протионамид …

В связи с различным состоянием микобактериальной популяции на разных этапах болезни научно обоснованным является деление химиотерапии туберкулеза на 2 фазы лечения. Начальная (интенсивная) фаза лечения направлена на подавление быстро размножающейся и активно метаболизирующей микобактериальной популяции и содержащихся в ней лекарственно- резистентных мутантов, уменьшение ее количества и предотвращение развития вторичной резистентности. Для лечения туберкулеза, вызванного лекарственно- …

Химиотерапия заняла основное место в лечении больных туберкулезом. В России и мире накоплен большой опыт применения противотуберкулезных препаратов, который позволил разработать основные принципы комбинированной химиотерапии больных туберкулезом. В отечественной фтизиатрии на протяжении всего более чем 50-летнего периода применения противотуберкулезных препаратов осуществлялся клинический подход к оценке эффективности химиотерапии, где всегда ставилась основная задача — добиться не …

Диагностика базируется на анамнестических, клинических и лабораторных данных. Анамнез О существовании ИДС у обследуемого можно предположить, принимая во внимание следующее: 1. Патология у ближайших родственников обследуемого: аутоиммунные и аллергические заболевания; злокачественные заболевания; врожденные формы иммунодефицита (ИД); малая продолжительность жизни. 2. Влияние, которое оказали в периоде беременности и родов на состояние иммунной системы ребенка: инфекционные и …

Физикальное обследование:    1.  Оценка состояния органов иммунитета. В пользу ИДС свидетельствуют: status thymico-lymphaticus; гиперплазия (или выраженная гипоплазия) лимфатических узлов; воздействия на органы иммунной системы (тимэктомия, тонзиллэктомия, спленэктомия, аппендэктомия, лимфаденэктомия, рентгеновское облучение костного мозга, лимфоферез и другие эфферентные методы).   2.  Оценка состояния питания. В пользу ИД свидетельствуют: признаки трофической недостаточности (физический маразм, квашиоркор); ожирение. …

Для получения правильных результатов анализа гемограммы следует (как и при анализе иммунограммы) использовать абсолютные показатели числа форменных элементов лейкоцитарной формулы. Этот вид исследования позволяет получить самые первые представления о состоянии иммунной системы. Так, первичным гематологическим признаком многих НДС является лейкопения. Ее сочетание с эритроцитопенией, тромбоцитопенией (панмиелофтиз) свидетельствует об угнетении костномозгового кроветворения, что может наблюдаться при …

I. Паспортные данные II . Диагноз III. Ф.И.О. направляющего врача IV. Параметры клеточного иммунитета Количество лимфоцитов и их субпопуляций в периферической крови (норма) — Относительное, (%) Абсолютное 1. Общие лейкоциты — 4-9 ґ 103 2. Лимфоциты 19-37 1,2-2,5 ґ 103 3. CD3 (Т-лимфоциты) 52-76 950-1800 4. CD4 (Т-хелперы) 31-46 570-1100 5. CD8 (Т-киллеры) 23-40 450-850 …

V. Параметры цитокинового звена иммунитета Цитокины спонтанная индуцированная индекс стимуляции Содержание в сыворотке 1. ИФН-a (пг/мл) 0-50 100-500 0-50 2. ИЛ1b (пг/мл) 0-50 1000-5000 0-50 3. ИЛ2 (ед/мл) 0-5 10-100 — 4. ИЛ4 (пг/мл) 0-50 100-400 0-50 5. ИЛ6 (пг/мл) 0-50 1000-3000 0-50 6. ИЛ8 (пг/мл) 0-100 1000-5000 0-50 7. ФНО-a (пг/мл) 0-50 500-1500 0-50 …

VI. Параметры гуморального звена иммунитета Иммуноглобулины сыворотки IgM (мг/мл) — 0,6-2,5 IgA ( мг / мл ) — 0,9-4,5 s- IgA ( мкг / мл ) -1,5-3 IgG ( мг / мл ) — 8-18 IgE ( КЕ / л ) — 20-100 VII. Система комплемента. Содержание компонентов комплемента в сыворотке крови (мкг/мл): Clq -100-250 …